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            骨折后不能做這些事情 骨折后的康復(fù)訓(xùn)練的主要步驟

            2016-08-21 07:10:06      家庭醫(yī)生在線

            走路跌倒摔傷、下樓梯摔倒以及車禍等等原因,都會讓人們意外的骨折。許多人盲目的認(rèn)為,骨折以后多用手按摩腿部就會減輕骨折帶來的疼痛感,殊不知,這是錯誤的做法。骨折以后自行解決不好,還容易導(dǎo)致骨折的加重,那么,骨折后人們不該做哪些事情呢?

            骨折后不能做這些事情

            1、發(fā)生截癱如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。

            2、刺破血管引起內(nèi)出血骨折時,其折裂端可能較鋒利,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導(dǎo)致出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺臟,發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

            3、損傷神經(jīng)四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態(tài)下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng),嚴(yán)重者可能造成神經(jīng)麻痹。

            4、加重休克嚴(yán)重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時,由于失血和疼痛,病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會進(jìn)一步加重休克,甚至造成傷者死亡。

            5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏,可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管,導(dǎo)致骨頸缺血性壞死。當(dāng)骨折已造成內(nèi)部肌肉出血,揉捏會加重肌肉和血管的損傷,時間稍久可能形成局部肌肉缺血,導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失,如不及時處理,易造成肢體壞死,嚴(yán)重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。

            骨折后的康復(fù)訓(xùn)練有幾個步驟

            傷肢未被固定的關(guān)節(jié)

            做全方位的主動運動。如老年人常見的腕部克雷氏骨折,石膏固定在前臂至掌指關(guān)節(jié)下,就可以主動做肩、肘和手指的活動。必要時旁人給予協(xié)助,爭取達(dá)到正常幅度。上肢,要特別注意肩關(guān)節(jié)的外展外旋,及掌指關(guān)節(jié)的屈曲;下肢,應(yīng)特別注意踝背屈。中老年人關(guān)節(jié)攣縮傾向很大,應(yīng)特別留意。

            患肢被固定部分的肌肉

            做靜力性練習(xí)(或稱等長練習(xí)),俗稱用"死力",即在關(guān)節(jié)不動的情況下,讓肌肉收縮用力。通常患者在數(shù)天后疼痛減輕時開始進(jìn)行練習(xí)。心血管疾病患者進(jìn)行此練習(xí)時,需注意不要屏氣。

            脫位或骨折累及的關(guān)節(jié)

            可在關(guān)節(jié)固定后的2~3周,每天取下固定物,在保護(hù)下作關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動運動,運動后再予固定。這個方法可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),同時防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。有時,固定物是石膏托,可以自行拆裝。但如果是石膏管形,就必須求助醫(yī)生了。這種做法適用于沒有堅強金屬內(nèi)固定的骨折。這個進(jìn)程可以加快,至于快到什么程度,則要取決于專科醫(yī)生的看法。

            未受傷的肢體

            病人應(yīng)盡可能早起床,保持正常的活動。必須臥床的,特別是年老體弱者,應(yīng)每日做臥床保健操,包括深呼吸、未受傷肢體的運動等,以防止全身并發(fā)癥。臥床保健操應(yīng)該使心率加快,大范圍關(guān)節(jié)活動和抗阻練習(xí)時,運動心率應(yīng)接近耐力練習(xí)水平。

            外固定物去除,進(jìn)入恢復(fù)期后,則應(yīng)在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行全面的肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)。在關(guān)節(jié)活動范圍和肌力稍有基礎(chǔ)后,即應(yīng)進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)和實用功能練習(xí)。

            (責(zé)任編輯:張曉萌 )

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