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            膝關節半月板損傷
            掛號科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>膝關節骨性關節炎十字韌帶損傷外側膝狀體病變綠膿桿菌化膿性膝關節炎膝關節韌帶損傷

            錯誤的騎車方法會撕掉你的半月板 半月板撕裂怎么治療

            2016-08-07 07:47:53      家庭醫生在線

            生活中常常有不少騎行人士,他們也時常會抱怨"大強度騎行后膝蓋疼痛",其實他們這是由于不當的騎行方式造成的膝關節半月板損傷。膝關節半月板為纖維軟骨組織,從平面上看為半月形。半月板有增強膝關節穩定性的作用。半月板的結構和功能特點決定了他是膝關節內最易損傷的組織之一。

            錯誤的騎車方法會撕掉你的半月板

            1、突然發力提速時大腿肌肉力沒有跟上。在肌肉高度疲勞的時候(無抽筋的狀態下)發力,若大腿的肌肉力量無法提上來,整個人的身體重量加上原有的壓力會全數壓到膝蓋上,短期內會造成膝蓋損傷,長此以往會造成膝關節內軟組織發炎,產生積水。

            2、長期低頻率騎行。專家表示,患者大多數有低頻率騎行的習慣,并且是正在低頻騎行時膝蓋受傷的,此時膝蓋受損的幾率比高頻要大。

            3、騎行時用力的方向與腳和腳踏不一致。好多人騎車時往往是雙膝向內或向外,這樣腳的方向與力的方向不一致,長期容易造成勞損。而且大腿與小腿的夾角越小越易出問題,這種狀態下突然提速也比較容易造成創傷。大家在騎車時要有意識的糾正這種現象。

            4、坐墊過高或過低。一般人為求安全感,習慣將坐墊調整在雙腳可以同時著地時的高度,這是不正確的。正確的高度是約踩踏到底時,大腿保持80%伸直的狀態。

            溫馨提示:對于市民朋友來說,在運動前一定要注意熱身準備,伸展肌肉,尤其現在正在往冬季走,肌肉會比較僵硬,一定要花更多的時間去熱身,以免導致半月板損傷嚴重。

            半月板撕裂的3個治療方法盤點

            1、由內到外縫合法

            適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術采用硬膜外麻醉或腰麻,應用關節鏡、半月板縫合器械、縫合針及1-0滌綸編結線。取髕下前外側、髕下前內側標準關節鏡入路。半月板撕裂側置入關節鏡,對側置入套管及半月板縫合器。接近半月板撕裂部位關節外做側方補充切口,縱行切開皮膚、皮下組織2cm,顯露關節囊,安裝半月板縫合專用撐開器,保護關節周圍神經、肌肉。盡可能將撕裂處及斷端呈現新鮮創面,同時將血凝塊植入半月板的斷面,使對接面表面光滑、曲線流暢,防止凹凸不平。選擇合適彎曲角度、雙針型半月板縫合通道在撕裂的內側,定位于撕裂緣偏內2mm左右,縫合半月板3~5針,縫針經側方補充切口穿出,線結打在關節外。由內向外縫合時容易損傷血管神經,應先做好皮膚切口,保護好軟組織。通過二次關節鏡檢查進行預后評估,發現73%的患者完全愈合,17%的患者部分愈合。

            2、由外到內縫合

            多用于半月板體部偏后的縫合,這種縫合技術需要在皮膚上作輔助切口,相對增加了創傷,適用于半月板前中段的桶柄狀、縱形、斜形、水平及橫形撕裂。手術采用硬膜外麻醉或腰麻,在鏡視下,先用7號長針頭靠近撕裂處,縫線從關節外經皮膚、關節囊和半月板體部,然后穿過半月板內側移位部分,將縫線拉到關節外打結,然后將打的結拉回半月板表面,關節外的縫線通過與另1針縫合的關節外縫線打結,即內、外打結。

            3、全內縫合

            多用于半月板體部偏前及前角的縫合;適用于前中部邊緣撕裂及后角撕裂。手術采用硬膜外麻醉或腰麻,多用于半月板體部偏后和半月板后角的縫合,需要特殊器械及內固定裝置(如半月板一次性錨釘、半月板一次性縫合線、半月板縫合箭等)。選擇適合彎曲角度的半月板縫合器,內置滑線直接對剝脫游離的半月板進行縫合,縫合時可適當利用側方韌帶或軟組織,以固定游離半月板,減少其活動余地,打結線結應放在半月板外緣,以減少線結發生摩擦。特殊情況下外側半月板可縫合固定在后交叉韌帶脛骨附著部,以保證固定的穩定性,全內縫合采用的內固定裝置術后移位、斷裂、延遲吸收致滑膜炎,及造成鄰近關節軟骨損傷等并發癥已有報道,生物力學強度不足也是全內縫合需要進一步改進的問題所在。

            (責任編輯:張曉萌 )

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