化解中老年人常受肩周炎困擾

患病早期在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度正確的活動，滲出物將隨著血液循環(huán)消散，大部分傷痛不發(fā)展為肩周炎。病在預(yù)防，肩周疼痛不能不活動。

中老年人常受肩周炎困擾， 中老年人常常出現(xiàn)不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源絕大部分是肩周炎，俗稱凍肩。究其發(fā)病過程是：肩關(guān)節(jié)意外損傷，甚至無意識的輕微損傷，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊炎性滲出，傷后當(dāng)時或之后一段時間出現(xiàn)肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，由于肩部懼怕疼痛，不敢活動，肩周滲出物積聚、粘連，最終成為就診時常見的肩周炎。如果患病早期在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度正確的活動，滲出物將隨著血液循環(huán)消散，大部分傷痛不發(fā)展為肩周炎。病在預(yù)防，肩周疼痛不能不活動。

肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，也是最容易損傷的關(guān)節(jié)，尤其40歲以上的中老年人發(fā)病率最高。由于隨著年齡的增大，活動量減小，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)退變松弛和乏力，加之動作不協(xié)調(diào)，更易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的損傷。所以肩關(guān)節(jié)的保健，關(guān)鍵在運(yùn)動。

由于該疾病進(jìn)展緩慢，無須劇烈的外傷誘因，臨床就診的大部分病人常回想不起發(fā)病誘因。在反復(fù)問診下，病人可能回憶起就診前2-3月前某一天，有肩關(guān)節(jié)過度活動經(jīng)歷，當(dāng)時感到有肩關(guān)節(jié)的扭傷疼痛，或者睡眠時肩關(guān)節(jié)被壓迫，起床時感覺肩關(guān)節(jié)緊張不適，事后均未引起注意，肩周疼痛逐漸加重，越痛肩關(guān)節(jié)越不敢活動，因此惡性循環(huán)，最終出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬，疼痛部位擴(kuò)大，放射牽涉至頸部、耳部、前臂和手，此時飲食無味，夜不能寐，極為痛苦。嚴(yán)重者患肢活動嚴(yán)重受限，無法完成屈伸肩關(guān)節(jié)的活動，如梳頭、洗臉、刷牙、扎褲帶等生活動作。無意觸碰，可以誘發(fā)肩周的劇烈疼痛，患者常強(qiáng)迫處于舒適體位，畏懼任何形式的活動，病程長者可出現(xiàn)肩周肌肉萎縮。X線攝片可能僅見老年人常見的骨質(zhì)疏松，無其他骨質(zhì)異常。

在明確肩周炎診斷前，還須排除中老年常見的心肺疾病和頸椎病，因為此類疾病疼痛癥狀常牽涉和放射至肩周。在自我保健時，有必要去醫(yī)院就診行相應(yīng)的檢查，排除上述疾病。

本病為可自愈性疾病，但患病早期積極行肩關(guān)節(jié)功能活動，可防止肩關(guān)節(jié)發(fā)展至凍肩狀態(tài)，一旦形成凍肩，自愈所需時間較長，痛苦大，肩關(guān)節(jié)功能可能恢復(fù)不全。急性期需適當(dāng)予以肩部制動，同時給予熱療，保持每日適量的肩關(guān)節(jié)活動，可服用抗炎鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛癥狀。對疼痛局限者，可以行封閉治療，對疼痛廣泛者封閉難以奏效。