反應性關節(jié)炎的4種典型癥狀
反應性關節(jié)炎是一種全身性疾病,是因腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等關節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關節(jié)病變。一般發(fā)病較急,臨床上,反應性關節(jié)炎可因致病菌種類而表現出各自不同的臨床及實驗室特征。通常,有4個方面癥狀表現:
1、一般癥狀:疲乏,全身不適,肌痛及低熱,少數患者可有中度發(fā)熱。
2、反應性關節(jié)炎病情輕者或只感覺到關節(jié)疼痛,病情較重者則出現明顯的多關節(jié)炎,甚至活動受限,典型的表現為漸進性加重的非對稱性單關節(jié)或少關節(jié)炎,以下肢關節(jié)受累最為常見,如膝,踝和髖關節(jié),肩,肘,腕及手足小關節(jié)也可受累,出現關節(jié)局部紅腫,疼痛,皮溫增高,或伴有皮膚紅斑,足小關節(jié)的臘腸趾比較常見,在部分患者,可出現下腰背及骶髂關節(jié)疼痛。
3、肌腱端炎:肌腱端炎是反應性關節(jié)炎的常見癥狀之一,表現為肌腱在骨骼附著點局部的疼痛及壓痛,以跟腱,足底肌腱,髕腱附著點及脊柱旁最易受累,重癥患者可因局部疼痛使活動受限或出現肌肉失用性萎縮。
4、皮膚黏膜:皮膚黏膜病變在反應性關節(jié)炎比較常見,最具特征性的表現為手掌及足底的皮膚溢膿性角化癥,這種皮膚損害以及在部分患者出現的指甲粗糙,增厚等可類似于銀屑病的皮膚表現,主要見于淋球菌感染等性交后反應性關節(jié)炎,其他類型的反應性關節(jié)炎則很少出現,其原因尚不清楚。
部分反應性關節(jié)炎患者可出現漩渦狀龜頭炎,膀胱炎及前列腺炎,表現為尿頻,尿急,尿痛及血尿等相應癥狀和體征,在女性患者尚可有宮頸炎及輸卵管炎。
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