腰肌勞損的中醫(yī)辨證 腰肌勞損應(yīng)該如何治療和用藥？

腰肌勞損是骨科疾病中很常見(jiàn)的一種，主要癥狀是腰背部肌肉脹痛酸痛，且反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的傷害非常大。那么到底是怎么得的腰肌勞損呢？得了腰肌勞損又該怎么辦？

誘發(fā)腰肌勞損的原因

1、與氣候環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰椎間盤(pán)突出癥是壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。鑒別這兩個(gè)病最簡(jiǎn)單的就是前者疼痛局限在腰部，后者會(huì)有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。這就屬于導(dǎo)致腰肌勞損的病因。

2、長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷也是誘發(fā)腰肌勞損的病因。如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

3、腰肌勞損的病因有很多方面，如急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損，治療不及時(shí)處理方法不當(dāng)、長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷都是引起此病的發(fā)作。

腰肌勞損的中醫(yī)辨證

腰肌勞損的中醫(yī)辨證在中醫(yī)來(lái)說(shuō)，腰痛是以外因、內(nèi)因及不內(nèi)外因的辨癥論治。在外因方面，腰痛是以外感風(fēng)寒濕引起的病因?yàn)橹鳌Ｔ趦?nèi)因方面，腰痛是以腎陽(yáng)虛和腎陰虛為主。在不內(nèi)外因方面，腰痛是虛癥和實(shí)癥的辨癥為主。實(shí)者，是以腰痛較劇烈，其痛狀如錐刺，痛有定處而拒按，俯仰不便，是屬于淤血腰痛，其他尚有閃挫腰痛及坐骨神經(jīng)痛等等。虛者，其腰痛隱隱發(fā)作，腰部酸軟，喜按喜揉，遇勞更甚，臥則減輕，這是屬于腰肌勞損的腰痛。

腰為腎之府，由于勞損于腎，或平素體虛，腎氣虛弱，腎的精氣不能充養(yǎng)筋骨、經(jīng)絡(luò)，故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經(jīng)絡(luò)，血不榮筋，筋脈不舒，而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱，風(fēng)寒濕邪易于乘虛侵襲，久而不散，筋肌轉(zhuǎn)趨弛弱，若患者彎腰勞作，則弛弱之筋肌易于損傷，使勞損與寒濕并病。

腰肌勞損應(yīng)該如何治療和用藥？

1、避免過(guò)勞、矯正不良體位。

2、適當(dāng)功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。

3、理療、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中 藥。

5、封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉，效果良好。

6、手術(shù)治療，對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例，可施行手術(shù)治療。

預(yù)防腰部勞損應(yīng)該要做到：

　　1、保持正確的姿勢(shì)，適當(dāng)放松休息。久坐辦公室人員如條件允許，最好選擇有靠背的椅子，因?yàn)榭勘晨梢猿袚?dān)軀干的部分重力，減低腰椎間盤(pán)壓力，腰背肌肉也處于相對(duì)松弛的狀態(tài)，減少勞損機(jī)會(huì)。

　　2、選擇合適的床墊。不要睡軟床，過(guò)軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形態(tài)，很容易造成腰背部肌肉張力的增高，日久則導(dǎo)致局部肌肉、韌帶平衡的失調(diào)，直接影響腰椎的生理曲線(xiàn)，使椎間盤(pán)受力不均。

　　3、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。腰背肌肉的鍛煉方法很多，在家庭能做到的方法有：1站立位挺腰后仰;2俯臥位抬高上身;3單桿懸吊自身牽引;4特別推薦游泳，因游泳時(shí)腰椎間盤(pán)的內(nèi)壓最低，同時(shí)又可有效鍛煉腰背肌和四肢肌肉。