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            頸椎病護(hù)理不當(dāng)易癱瘓

            2015-05-08 09:24:47      家庭醫(yī)生在線

            頸椎病又稱頸椎綜合癥,是中老年人的常見病,多由于外傷、勞損、炎癥等致使頸椎脊髓、神經(jīng)根血管、椎動脈等鄰近組織受損,從而出現(xiàn)局部僵硬、酸脹、疼痛、頭部轉(zhuǎn)動受限,有觸電感,并向肘、腕、指部放射,可引起上肢麻木、頭暈、惡心嘔吐、頭痛、視力模糊。嚴(yán)重者可致大腦供血供氧不足,大小便失禁、中風(fēng)、癱瘓。

            頸椎病的病理改變:

            頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。

            其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)酰?dāng)頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。

            由于頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱"韌帶間盤間隙",其中有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機(jī)化然后鈣化、骨化,于是形成了骨贅。椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會,使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個突向椎管內(nèi)的混合物,就可能對脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動脈。椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無效,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。

            頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。

            其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。

            由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)酰?dāng)頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。

            由于頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱"韌帶間盤間隙",其中有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機(jī)化然后鈣化、骨化,于是形成了骨贅。

            椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會,使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個突向椎管內(nèi)的混合物,就可能對脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動脈。

            椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無效,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。

            頸椎病如何進(jìn)行全面檢查?

            1、頸椎病可以進(jìn)行奎根氏試驗,專家介紹說,通過腰4~5穿刺達(dá)椎管內(nèi)珠網(wǎng)膜下腔而測定腦脊液的壓力來斷定有無梗阻。也可以從腦脊液生化檢查中根據(jù)其蛋白量的升高來推斷其梗阻程度,了解脊髓受壓情況,從而有助于頸椎病的診斷和鑒別診斷。

            2、頸椎病可以進(jìn)行脊髓造影檢查,這是頸椎病如何進(jìn)行全面檢查的方法之一,脊髓造影是向椎管內(nèi)注入碘制劑或空氣來進(jìn)行脊髓造影。它有助于對椎管及椎管內(nèi)各種疾患的診斷和鑒別診斷,如脊髓本身疾病、腫瘤、頸椎病所致的脊髓受壓及椎管測量等;還可以明確脊髓受壓部位與范圍。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影劑可出現(xiàn)各種反應(yīng),具有一定危險性,臨床要從嚴(yán)掌握。這是頸椎病的檢查方法之一。

            3、頸椎病可以通過椎動脈造影進(jìn)行檢查,專家介紹說,這種檢查的方法是通過椎動脈、鎖骨下動脈,進(jìn)行穿刺造影,或者切開肱動脈或股動脈進(jìn)行插管造影。這個頸椎病的檢查方法主要用于椎動脈型頸椎病的診斷和鑒別診斷。同時也是減壓術(shù)前的常規(guī)檢查,可確定施術(shù)部位及范圍。

            隨著頸椎病的多發(fā),頸椎病的治療和保健成為人們相互交流的一個熱門話題。中醫(yī)認(rèn)為,梳頭發(fā)能夠疏通經(jīng)絡(luò),宣通氣血,正確梳頭能治療頸椎病。

            中醫(yī)梳頭療法對百名頸椎病患者實施治療和保健,實踐證明,治療后,患者癥狀減輕、疼痛消失,3~5次治療后,多數(shù)患者可得到明顯療效,如堅持每天梳刮頭頸部相關(guān)穴位則可不再復(fù)發(fā)。最好每天梳頭2到三次,達(dá)到疏通穴位的作用。

            中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為“痛則不通,通則不痛”,由于上述諸多原因造成頸部瘀痧堆積,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血不暢,局部出現(xiàn)退行性病變。梳頭療法就是運用多功能牛角梳具在頭頸部相應(yīng)的全息穴區(qū)和經(jīng)絡(luò)穴位上不停地刺激運動,感傳生物信息,使頭頸部毛孔開泄,“垃圾”外排,經(jīng)絡(luò)暢達(dá),氣血宣通,陰陽平衡,改善局部血液循環(huán),達(dá)到治愈的目的。

            (責(zé)任編輯:鄒華振 )

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