頸椎病治療誤區(qū)有什么？

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下頸椎病治療誤區(qū)吧。

病因

1、頸椎的退行性變

頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤(pán)的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。

（1）椎間盤(pán)變性當(dāng)椎間盤(pán)開(kāi)始出現(xiàn)變性后，由于形態(tài)的改變而失去正常的功能，進(jìn)而影響或破壞了頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此，頸椎間盤(pán)的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。

（2）韌帶-椎間盤(pán)間隙的出現(xiàn)與血腫形成這一過(guò)程對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要，也是其從頸椎間盤(pán)癥進(jìn)入到骨源性頸椎病的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。事實(shí)上，在頸椎病的早期階段，由于椎間盤(pán)的變性，不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移，最后突向韌帶下方，以致在使局部壓力增高的同時(shí)引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間的分離，而且椎間盤(pán)變性的本身尚可造成椎體間關(guān)節(jié)的松動(dòng)和異常活動(dòng)，從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤(pán)間隙的形成。

椎間隙后方韌帶下分離后所形成的間隙，因多同時(shí)伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤(pán)間隙血腫。

（3）椎體邊緣骨刺形成隨著韌帶下間隙的血腫形成，成纖維細(xì)胞即開(kāi)始活躍，并逐漸長(zhǎng)入血腫內(nèi)，漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機(jī)化、骨化和鈣鹽沉積，最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。

（4）頸椎其他部位的退變頸椎的退變并不局限于椎間盤(pán)以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)，尚應(yīng)包括：①小關(guān)節(jié)多在椎間盤(pán)變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異常活動(dòng)后出現(xiàn)變性。②黃韌帶多在前兩者退變基礎(chǔ)上開(kāi)始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛，漸而增生、肥厚，并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。③前縱韌帶與后縱韌帶其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化，后期則形成鈣化或骨化，并與病變椎節(jié)相一致。

（5）椎管矢狀徑及容積減小由于前述之諸多原因，首先引起椎管內(nèi)容積縮小，其中以髓核后突、后縱韌帶及黃韌帶內(nèi)陷、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)松動(dòng)及增生為主，這些后天繼發(fā)性因素在引起椎管內(nèi)容積縮小的同時(shí)，也使椎管矢狀徑減少，從而構(gòu)成脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受壓的直接原因之一。此時(shí)如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脫出、椎節(jié)的外傷性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神經(jīng)受累癥狀。

2、發(fā)育性頸椎椎管狹窄

近年來(lái)已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。

3、慢性勞損

慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來(lái)自以下三種情況：

（1）不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。

（2）不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫(xiě)者、儀表流水線上的裝配工等等。

（3）不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康，但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。

4、頸椎的先天性畸形

在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見(jiàn)，其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對(duì)比，后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。

頸椎病治療誤區(qū)

不要把頸椎骨刺當(dāng)作頸椎病。 很多人體檢拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎有骨刺生長(zhǎng)，就認(rèn)為是頸椎病。其實(shí)骨刺的出現(xiàn)是機(jī)體的正常退變，就像人老了會(huì)有白發(fā)、皺紋一樣，是一種正常的生理狀態(tài)，并不一定導(dǎo)致頸椎病。

不要把頸椎病誤認(rèn)為是其他疾病。 如椎動(dòng)脈型頸椎病常被誤認(rèn)為是梅尼埃病和動(dòng)脈硬化。由于頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其癥狀亦隨之多樣化，有5%左右的不典型患者容易和骨關(guān)節(jié)病、胃病、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征及冠心病、高血壓相混淆，一旦盲目治療就會(huì)隱藏一定的危險(xiǎn)性，所以患者應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

不要過(guò)分看重消除骨刺的作用。 椎間盤(pán)退變導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)，引起一系列相關(guān)癥狀，但另一方面機(jī)體通過(guò)椎體骨質(zhì)增生（骨刺）來(lái)增加椎體間的接觸面積，達(dá)到穩(wěn)定代償?shù)哪康摹９谴痰某霈F(xiàn)對(duì)機(jī)體是一種保護(hù)性反應(yīng)，從一定意義上講，還給患者帶來(lái)了好處，這也是醫(yī)生對(duì)多數(shù)頸椎病患者首選保守治療的依據(jù)。有些人認(rèn)為通過(guò)口服或外敷某藥可消除骨刺，這是毫無(wú)科學(xué)依據(jù)的。只有骨刺生長(zhǎng)壓迫神經(jīng)、血管時(shí)才考慮手術(shù)去除。

不要認(rèn)為頸椎病是老年病，年輕人不會(huì)得。 頸椎病固然與年齡有很大關(guān)系，臨床上也確實(shí)發(fā)現(xiàn)，頸椎病多發(fā)于老年人。但據(jù)報(bào)道，患上頸椎病的中學(xué)生越來(lái)越多，中學(xué)生的書(shū)包越來(lái)越重，導(dǎo)致走路姿勢(shì)不適合人體正常生理彎曲，久而久之易患頸椎病。喜歡玩電腦、打手機(jī)的中學(xué)生也因長(zhǎng)時(shí)間頸部保持在一個(gè)姿勢(shì)而導(dǎo)致頸部血液循環(huán)不良而發(fā)生頸椎病。

不要認(rèn)為頸椎病是自然退變，不能預(yù)防。 很多人的頸椎病是由于不健康的生活方式所致，預(yù)防起來(lái)并不難。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已證實(shí)與頸椎病相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：溫度和濕度、吸煙史、急性和慢性咽部感染史、軟床高枕、每天平均持續(xù)低頭工作超過(guò)4小時(shí)等。健康人群應(yīng)把預(yù)防重心前移，特別是青少年和中年人群要避免患病的高危因素，做好自我防護(hù)。

不要認(rèn)為頸椎病無(wú)法治療。 其實(shí)治療的方法很多，可首先選擇物理治療，如頸椎牽引、理療、按摩等，并口服藥物，一般癥狀可以緩解，如脊髓等部位受壓可以選擇手術(shù)。

防治頸椎病不要小病大治。 有些患者，特別是一些輕度或早期患者因缺乏頸椎病防治知識(shí)，又求醫(yī)心切，覺(jué)得多用藥、用好藥就能迅速治愈，常常是中藥、西藥多種藥聯(lián)合應(yīng)用，按摩、藥物外敷、針灸一起上，造成小病大治，過(guò)度治療，結(jié)果適得其反。

不要害怕手術(shù)。 有一些脊髓型頸椎病患者，由于病情嚴(yán)重，發(fā)展為手足麻木、行走障礙、二便失禁。醫(yī)生勸說(shuō)應(yīng)該手術(shù)，但有些患者想到手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，就知難而退了。殊不知，脊髓型頸椎病是頸椎病中需要醫(yī)生臨床干預(yù)的主要類(lèi)型。若脊髓型頸椎病患者仍采用非手術(shù)方法，很難取得滿(mǎn)意的效果。