脊柱畸形癥狀有哪些？病因是什么

脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發生形態上異常的表現，稱為脊柱畸形。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

根據脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發性，先天性，神經肌肉型，間質性，創傷性等原因。對于側凸來說，特發性是其常見原因；對于后凸來說，以神經纖維瘤病I型，Scheumann病為常見冠狀位畸形，將其畸形位置分為上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。

1、特發性

即特發性脊柱側凸，從病因學上來講，并不十分明確，但是和基因和遺傳具有一定關系，此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形態學是指椎體本身沒有結構異常，椎體分隔正常，擁有對稱的椎弓根，發育正常的椎板和關節突。

2、先天性

（1）先天性脊柱側凸對于先天性脊柱側凸或者后凸，通常是指椎體本身結構異常而導致的脊柱畸形。其病理結構類型，通常分為椎體骨骼形成不全或者分隔不全。椎體形成不全可以發生在冠狀位或者矢狀位，從而造成了脊柱側凸或者后凸。

（2）先天性脊柱畸形是由于在胚胎發育過程中（胚胎發育前6周）形成的脊索和髓節發育異常。通常伴有其他臟器的發育畸形，可以用VACTERL來縮寫，即為V-椎體發育畸形，A-肛門閉鎖，C-心血管畸形，TE-氣管食管瘺，R-腎臟發育不良，L-肢體發育不良。同時還可能伴發翼狀肩胛（SprengelDeformity），Klippel-Feil綜合征等病變。

（3）先天性脊柱后凸畸形是由于椎體的先天性融和（分隔障礙）造成的，和先天性脊柱側凸的發病機理是類似的，但是形態上只是對于矢狀位曲度存在影響。同樣由于形成角狀后凸畸形的形成，容易導致脊髓受壓，或者由于脊髓本身血運障礙導致雙下肢癱瘓癥狀。

3、疾病因素

（1）神經肌肉型脊柱側凸主要是由于全身肌肉系統病變，導致胸背部本身肌肉無力和病變所造成椎旁肌不能夠很好的支撐脊柱所造成。

（2）神經纖維瘤病也是造成脊柱側（后）凸的重要原因。神經纖維瘤病本身是由于基因缺陷導致神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。

（3）馬方綜合征也是引起脊柱側凸的原因，男女發病比例類似，是染色體顯性遺傳病（15號染色體15q21.1變異造成），但是也有約25%的患者是染色體變異造成的。

（4）成人脊柱側凸主要存在兩種病理類型，其一是由于青少年時期的特發性脊柱側凸進展到成人期而出現相應癥狀，稱成人特發性脊柱側凸；其二是在成年期內由于椎間盤退變造成，稱退變性成人脊柱側凸，后者是最常見的類型。另外還包括先天性脊柱側凸成年表現，麻痹性側凸，外傷后畸形等。

（5）Scheumann病主要原因是微小外傷導致終板營養血管的閉塞，使得終板失去血供。

（6）脊柱結核造成的脊柱側凸脊柱結核是造成局部后凸的主要原因之一，由于結核病灶侵犯椎體和椎間隙，因而造成椎間盤組織消失，椎體彼此之間發生融和，形成局部“角狀”后凸畸形。椎體之間彼此發生融和，但是椎弓根和后方結構（包括關節突關節，椎板，棘突等）依然存在，非常容易造成脊髓的壓迫而導致截癱的癥狀。結核菌在局部形成局限性包裹，而導致疾病的發生。

（7）強直性脊柱炎是一種侵犯脊柱，累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性疾病。Marie-Strumpell病或VonBechterew病，是常染色體顯性遺傳病，主要引起關節突關節血管翳狀增生，原發部位是韌帶和關節囊的附著部位，關節滑膜形成以肉芽腫為特征的滑膜炎，造成韌帶的骨化，進而形成關節的強直，整個脊柱關節形成“竹節樣”改變，并且伴有明顯的骨折疏松。

脊髓損傷的癥狀都有哪些

脊髓損傷的異常表現可以根據損傷部位不同和損傷性質不同有不同的表現，具體如下：

脊髓損傷的癥狀都有哪些：不同的損傷部位的癥狀表現

胸段脊髓損傷表現截癱，頸段脊髓損傷則表現為四肢癱。上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓，下頸椎損傷的四肢癱由于脊髓頸膨大部位和神經根的毀損，上肢表現為弛緩性癱瘓，下肢仍為痙攣性癱瘓。

脊髓損傷的癥狀都有哪些：不同的損傷性質的癥狀表現

脊髓半切征：損傷平面以不同側肢體的運動及感覺消失，對側肢體痛覺和溫覺消失。

脊髓前綜合征：頸脊髓前方受壓嚴重，有時可引起脊髓前中央動脈閉塞，出現四肢癱瘓，下肢癱瘓重于上肢癱瘓，侗下膠和會陰部仍保持位置覺和深感覺，有時甚至還保留有淺感覺。

脊髓中央管周圍綜合征：多數發生于頸椎管性損傷。頸椎管因頸椎過伸而發生急劇容積變化，脊髓受皺拇黃韌帶、椎間盤或骨刺的前后擠壓，使脊髓中央管周圍的傳導束受到損傷，表現為損傷平面以下的四肢癱，上肢重于下肢，沒有感覺分離，預后差。

脊髓損傷的癥狀都有哪些？以上癥狀的出現，可能表示為脊髓損傷患者，一旦出現類似的癥狀，要及時的到醫院進行檢查，以免選錯治療方法，治療脊髓損傷目前效果最好的方法是細胞修復療法。

移行脊椎是脊柱畸形常見類別之一，腰椎骶化及骶椎腰化是常見的移行脊椎。各段脊柱可互相移行，在不同脊柱骨交界處，脊椎骨可以部分或全部具有其鄰近脊椎骨的解剖形態，稱這類脊椎為移行脊椎或過渡脊椎。

盡管脊椎骨總數不變，但各段脊椎骨的數目可互有增減，這種變異大約占人群的20%。一般來說，腰椎骶化或骶椎腰化如兩側對稱，并無任何臨床癥狀。腰椎骶化對下腰部穩定也許在解剖結構上更為有利。而骶椎腰化，則因腰椎數目增多，杠桿變長，下腰部穩定性減弱，對于負重甚為不利。當椎體移行不完全時，在骶椎椎體間呈纖維性連接，而引起慢性疼痛狀態。另一個癥狀是坐骨神經痛，其原因是移行椎體之間的椎間盤發育不全，活動受限，移行椎上或下一個椎間盤負擔加重，易引起椎間盤退行性改變及椎間盤突出。

移行脊椎的治療有兩種手段，即手術治療和非手術治療。非手術治療主要采取綜合療法，如腰背肌鍛煉、按摩、理療及中藥，以舒筋壯骨為主。對某些腰痛明顯者，可使用腰圍，以保護腰骶部穩定，防止勞損和急性扭傷。

手術治療適用于長期非手術綜合治療無效者，可考慮手術治療，最常用的手術方法是融合術，手術的目的是使有病變的關節融合，消滅假關節及杠桿作用對韌帶、肌肉產生的慢性損傷，術式可采用前路椎體間融合或后路椎板間融合，術后仍要進行腰背肌鍛煉。