青少年脊柱側(cè)彎學(xué)校篩查重要性

青少年脊柱側(cè)彎是指脊柱側(cè)方偏曲10°以上的三維畸形，是一種常見的致殘性畸形。其發(fā)病于10~15歲中學(xué)生，因處于生長發(fā)育高峰，畸形進(jìn)展速度快，如未能早期發(fā)現(xiàn)治療，絕大部分學(xué)生會因外觀畸形而出現(xiàn)自卑、自閉不愿上學(xué)，嚴(yán)重影響學(xué)生身心健康，給家庭及社會造成巨大負(fù)擔(dān)。若延誤診斷致側(cè)凸>40°，畸形則不可逆轉(zhuǎn)的會繼續(xù)加重，只能手術(shù)治療，這不僅造成學(xué)生身心的重大創(chuàng)傷，而且增加了治療的風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用，更重要的是術(shù)中固定節(jié)段的脊柱在術(shù)后將永久丟失活動功能；如因各種原因不能手術(shù)，畸形將進(jìn)一步加重致內(nèi)臟器官壓迫，器官功能衰竭，乃至死亡。而若早期發(fā)現(xiàn)，通過定期觀察，形體訓(xùn)練及部分簡易支具控制3年左右，95%以上的學(xué)生是可獲得病情逆轉(zhuǎn)，保留正常人一樣的脊柱功能，并終生無需再治療。故早期脊柱側(cè)彎篩查具有很大的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

由于該類疾病發(fā)展比較隱蔽，而現(xiàn)中學(xué)生獨(dú)立性強(qiáng)、住校居多，即使在家，家長也往往因工作繁忙無暇顧及，同時(shí)國內(nèi)基層醫(yī)院、校醫(yī)及體育老師對此病認(rèn)識不足，常常延誤診斷，導(dǎo)致很多學(xué)生錯過寶貴的黃金治療時(shí)機(jī)。故近年來許多發(fā)達(dá)國家的專業(yè)脊柱側(cè)彎中心皆對中小學(xué)生進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查，結(jié)果表明篩查工作可有效地早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形，明顯降低手術(shù)率，從而減少脊柱側(cè)彎對學(xué)生身心健康的影響及家庭社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而我國具有龐大的青少年人群（3億，第6次人口普查廣東約占全國人口的7.79%），按脊柱側(cè)彎2~3%發(fā)病率算，廣東每年將產(chǎn)生數(shù)十萬的脊柱側(cè)彎患者，故進(jìn)行中學(xué)生的脊柱側(cè)彎篩查對于保持學(xué)生身心健康具有重大和深遠(yuǎn)的意義。

 本文由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心提供。

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