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            骨質疏松如何檢測?如何判斷是否患有骨質疏松

            2014-11-21 07:14:04      家庭醫生在線

            骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。下面和家庭醫生在線小編一起來來了解一下具體的情況吧。

            病因

            1、特發性(原發性)

            幼年型成年型、經絕期、老年性。

            2、繼發性

            ①內分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。

            ②妊娠、哺乳。③營養性

            蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病慢性腎炎血液透析。⑦藥物皮質類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。⑧廢用性全身性骨質疏松見于長期臥床、截癱、太空飛行等;局部性的見于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。

            ⑩類風濕性關節炎。?腫瘤

            多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。

            (一)絕經后和老年性骨質疏松

            (二)遺傳性骨質疏松

            1、成骨不全

            2、高胱氨酸尿癥

            (三)內分泌疾患所致骨質疏松

            1、性腺功能減退

            2、甲狀腺功能亢進

            3、甲狀旁腺功能亢進

            4、腎上腺皮質功能亢進

            (四)與飲食有關的骨質疏松

            1、缺鈣

            2、缺維生素D

            3、缺維生素C

            4、慢性酒精中毒

            (五)藥物所致骨質疏松

            1、長期使用肝素

            2、長期應用氨甲蝶吟

            (六)廢用性骨質疏松

            (七)其它疾病所致骨質疏松

            1、各種慢性病

            2、各種髓內腫瘤 多發性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病

            (八)特發性骨質疏松

            1、特發性少年骨質疏松癥

            2。特發性成年骨質疏松癥

            臨床表現

            1、疼痛

            原發性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能

            2、身長縮短、駝背

            多在疼痛后出現。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6厘米。

            3、骨折

            是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

            4、呼吸功能下降

            胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

            如何自測骨質疏松?

            1、您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖骨骨折的情況?

            2、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

            3、您經常連續3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎?

            4、您的身高是否降低了3厘米?

            5、您經常過度飲酒嗎?

            6、每天您吸煙超過20支嗎?

            7、您經常患痢疾腹瀉嗎?

            8、女士回答:您是否在45歲之前就絕經了?

            9、您曾經有過連續12個月以上沒有月經(除了懷孕期間)?

            10、男士回答:您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀?

            如果受試者有任何一條問題的答案為“是”,就表明有患上骨質疏松的危險,但這并不證明受試者就患了骨質疏松癥,是否患有這種病癥需要進行骨密度測試來得出結論。

            (責任編輯:吳任飛 )

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