股骨頭壞死的病因病理與自測方法介紹

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血，故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識。 股骨頭壞死被人們稱為“不死的癌癥”，這是因為該病病程較長治療效果又緩慢，使患者長期被病痛折磨。

股骨頭壞死的病因病理具體表現(xiàn)為：

1、髖臼骨折 髖臼骨折導(dǎo)致股骨頭壞死，股骨頭壞死的發(fā)生與其整復(fù)的時間及整復(fù)的質(zhì)量有關(guān)，整復(fù)越早，效果越好。據(jù)我院研究發(fā)現(xiàn)，6小時內(nèi)整復(fù)者，壞死率為5%；6—24小時內(nèi)整復(fù)者，壞死率為10%，48小時內(nèi)整復(fù)者為12.5%，72小時內(nèi)整復(fù)者為13%，4天內(nèi)整復(fù)者為16%，髓臼復(fù)位不良，關(guān)節(jié)面欠平整，或過早負(fù)重者，則易早期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎改變，股骨頭壞死的機率會明顯增高。

2、股骨頸骨折 股骨頸骨折后易發(fā)生股骨頭缺血壞死，其發(fā)生的時間，一般認(rèn)為絕大多數(shù)在骨折后1--5年，最早可以在傷后2--3個月出現(xiàn)。其壞死發(fā)生率因統(tǒng)計的標(biāo)準(zhǔn)不同，發(fā)生率有顯著差異，一般股骨頭壞死的發(fā)病率在20%一40%。

股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發(fā)生在股骨頭的上外方，表現(xiàn)為局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以后缺血壞死區(qū)域扁平塌陷。股骨頸骨折所致缺血性壞死的發(fā)生主要取決于股骨頭供應(yīng)血管的損傷程度，以及側(cè)支代償?shù)哪芰Α?/p>

3、粗隆間骨折 單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少，一般較少引起供血障礙。

4、外傷性髖關(guān)節(jié)脫位 髖關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于青壯年，多由于強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼，導(dǎo)致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂，關(guān)節(jié)囊緊張，甚至撕裂，不但下干骺端動脈斷裂，上千骺動脈也常有不同程度的損傷。

若髖關(guān)節(jié)脫位再合并股骨頭骨折，則發(fā)生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖關(guān)節(jié)脫位引起頭壞死率為：0%一30%，合并骨折時，股骨頭壞死率比單純脫位高，合并骨折引起的股骨頭壞死的發(fā)病率統(tǒng)計為54.6%。

據(jù)了解，股骨頭壞死早期癥狀隱匿，想要正確診斷疾病有一定的困難。很多患者往往無法在早期發(fā)現(xiàn)，從而延誤病情、錯過了最佳治療時機。為了更好的治療股骨頭壞死，我們需要掌握簡單的自測方法。

說到股骨頭壞死怎樣簡單的自測，骨科專家指出，股骨頭壞死發(fā)生后，患者最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期的疼痛，剛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。

而隨著病情加重，下肢疲勞無力和畏寒（怕冷）以及出現(xiàn)的腰部、臀部、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等疼痛癥狀在休息后也不會減輕。病情進一步發(fā)展，休息時上述部位疼痛癥狀持續(xù)不停，這時髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯，走路出現(xiàn)跛行，并伴有髖關(guān)節(jié)活動功能受限。如果患者蹺二郎腿、下蹲、騎自行車時髖關(guān)節(jié)疼痛明顯，說明股骨頭壞死已經(jīng)進入早中期。

股骨頭壞死患者進行相應(yīng)正確的食療，可補充患者在治療過程中，所需的一切營養(yǎng)。患者注意日常飲食的營養(yǎng)，以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細(xì)搭配，補鈣、活血、止痛作為食療的重點，多補充含鈣、蛋白質(zhì)等成分較多的食物。

股骨頭壞死患者進行適當(dāng)?shù)陌茨删徑饣继?、患肢的疼痛，還可達(dá)到活血通絡(luò)、理筋止痛、加強血液循環(huán)、促進骨細(xì)胞再生、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能等功效。

鍛煉對于正常人來講可以增強體質(zhì)，對于股骨頭壞死患者益處更大。股骨頭壞死患者一般都會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織萎縮，韌帶攣縮粘連。如果長期不負(fù)重臥床休息，是不宜實行，也不提倡的。

正確的功能鍛煉不僅可防止廢用性的股肉萎縮，也是促使早日恢復(fù)功能的一種有效輔助治療手段。