脊柱側彎專家楊軍林：手術像走鋼絲 頂著風險做

在一次脊柱側彎的病友會上，他情不自禁的袒露心扉：我覺得每天都在走鋼絲，我也不知道哪一天會突然掉下來，如果，萬一，哪一天我掉下來了，我也希望你們能理解。因為手術不是100%安全的。本期家庭醫生在線醫學委員會專家- -中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心主任楊軍林教授。

中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心主任楊軍林

楊軍林，教授、主任醫師、醫學博士、骨科博士后、博士生導師。中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心主任，骨科及顯微醫學部（大骨科）副主任，新苗基金脊柱側彎治療基地主任。從事骨科臨床科研工作25年，目前專攻于脊柱畸形的診療，精于嬰幼兒、青少年、成人及退變性脊柱側彎、駝背畸形等各類脊柱畸形的診治，現每年獨立主刀完成脊柱畸形手術150臺以上。

手術就像走鋼絲 有風險也要做

很多危重癥的脊柱側彎患者找到他，大都是做過翻修手術的，有些是其他醫生判斷無法手術的，有些真的是無法手術的……這些嚴重脊柱畸形的病人，手術難度大，風險高。在醫患關系緊張的今天，其實他也可以像其他醫生一樣，委婉的拒絕手術，讓病人保守治療。但他沒有。他告訴家庭醫生在線的編輯，“不手術，等待他們的就是癱瘓或是死亡，我知道手術有很大風險，但我更想努力一把，給他們希望。”

一位來自云南的脊柱側彎患者李至，本身也是一名醫生，幾年間，經歷了4次脊柱的大手術。一直輾轉在南京和北京的各大醫院就診，幾位脊柱的權威專家都告知：手術風險太大，建議保守治療。保守治療其實就是等待癱瘓。在患者極力要求手術的情況下，北京脊柱方面的某專家把廣州楊軍林教授的電話給了患者。

李至在回顧這一段痛苦的求醫經歷時，仍止不住的感慨：“我冥冥中感覺，楊軍林教授就是我的救星，如果他不給我手術了，我這輩子肯定完了。我忐忑的從北京打電話給他，生怕他在電話里拒絕我。 但他沒有，他叫我到廣州看看，并承諾我，如果有一絲手術的希望，就幫我做。”

當病人拿著病歷，艱難的站在楊軍林面前時，他才發現，這位病人的嚴重程度，遠遠超出了他的想象。怎么辦？做還是不做？怎么做？

可能外人很難理解，不都說熟能生巧嘛，各種手術做多了，什么情況都見過了，應該不難吧？脊柱畸形的手術怎么就這么難了呢，而且很多醫生懼怕翻修？楊軍林教授說，翻修手術有四大難點：一是脊椎解剖結構混亂，視野不清；二是椎弓根變異，打釘困難；三是骨質疏松，打釘不穩定猶如在沙地打樁；四是并發脊髓栓系。

經過詳細的病情分析、討論，雖然仍有很多不可預知的手術風險，但楊軍林教授為了李至能術后重返醫院工作，還是決定為這位遠道而來的病人手術。手術非常成功。李至回憶：躺在ICU里的時候，我一摸，摸不到膝蓋了，我知道手術成功了！

后來在一次見面中，問起那次手術的事情。楊軍林教授才透露其間的驚險：“其實那次手術非常驚險，手術過程中出現了2次緊急的情況，差點中止手術，幸好團隊經驗豐富，處理得當，最后順利完成手術。大家都驚出一身冷汗。”

在我們還未從驚嘆中緩過來，楊軍林教授又補上一句，“手術都是驚險的，誰也不能預料下一秒會出什么狀況。就像走鋼絲。”

那以后還接不接這種高風險手術？“接！不接病人怎么辦？”楊軍林教授果斷回應。

成立新苗基金 為貧困脊柱側彎患者帶來福音

青少年脊柱側彎的發病率達到1%-3%，其中有6%的患者需要手術，然而有太多的貧困家庭由于巨額的手術費用限制，使得許多青少年患者得不到及時的治療，嚴重影響了患者的生活、學習與工作，甚至危及生命。有沒有一個公益基金可以幫到這些貧困的患者？在楊軍林教授四處奔波與籌備下，終于在2010年與廣東省青少年發展基金會達成共識，成立了全國首個專項治療脊柱側彎的慈善基金——新苗基金，專為救助28歲以下貧困的脊柱側彎患者手術，給廣大貧困患者帶來了“福音”。

14歲的花季少女小夢，5歲診斷出特發性脊柱側彎，但無錢醫治，病情發展致生活無法自理，并飽受歧視。2014年3月27日，在新苗基金的資金援助下，在楊軍林教授團隊的努力下，小夢如愿順利完成了手術，成功長高9厘米。術后，小夢欣喜的在日記本上寫下：謝謝新苗基金，謝謝楊教授，我的生活終將翻開新的篇章！

據了解，新苗基金成立四周年，慈善基金共籌集993.9萬元，已資助了833萬元，申請人數達到了235人，已成功資助手術123人。在新苗基金四周年的病友會上，我們見到的是一個個重生的身影，一張張陽光的笑臉。但在這些笑臉背后，卻飽含著楊軍林教授長期以來的努力與堅持，為了這些善款的到位，他曾與醫院其他教授、領導甚至院長，四處奔走各大企業，應對各種應酬。。。

開創國內第一家綜合性脊柱側彎治療中心

隨著名氣越來越大，點名要找楊軍林教授的患者越來越多，50%來自省外，其中不少為疑難病例。楊軍林教授告訴家庭醫生在線的編輯，患者的認可不是單對某個人的，是對整個脊柱側彎團隊的信任。2008年，以李佛保、楊軍林兩位教授領軍，以脊柱外科牽頭，聯合17個科室，成立了國內第一家多單位、多科室合作的脊柱側彎臨床科研中心，這種合作方式在國內為首創。

中心從術前檢查，制定方案，術中手術安全，到術后監護，營養康復，各科室密切配合，建立了一整套完備的程序，給脊柱側彎的患者帶來了術中及術后的安全保障。現中心每年為超過150例脊柱畸形的患者進行手術，為他們帶來新生。事實上，在這些成功的案例后面，每個案例都曾讓團隊成員承受巨大壓力。楊軍林教授坦言：“脊柱側彎是高風險的手術，但正因為有我們的團隊才能有效控制風險，哪怕風險大，還是要繼續做下去。既然患者找到了我們，就是對我們的認可，只要有一絲希望，我們都要去努力。即使有風險，我們也要想辦法做到最好。”

“拼命三郎”造就患者心中男神

認識楊軍林教授4年來，印象中就是“忙”。電話不通，或是沒接，多數時候在手術。脊柱側彎的手術，最小的都要3小時，5小時的手術是經常的事情，最長的手術，做了12小時。在楊軍林教授的心中，裝得最多的還是手術和病人。不管手術有多難，只要有一線機會，他都竭盡全力去做，在醫院和科室，大家給他取名“拼命三郎”。在每年獨立主刀150臺手術這樣超負荷的工作下，他的身體也亮起了紅燈：頸椎、腰椎都出現嚴重問題，需手術；長期在手術的強光照射下，視網膜也出現了剝離……做健康教育出身的他，對于現在這種不健康的生活方式也頗為無奈，“我知道這是在透支健康，但是沒辦法，病人不能等。”

在這樣“搏命”工作下，楊軍林教授也收獲了脊柱側彎病人滿滿的認可與感激。每一年的脊柱側彎病友會，只需一個通知，總有幾百名全國各地的患者自費趕到廣州。他們重聚的重要的目的“見見救命的男神——楊教授”。

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