肋鎖綜合征的治療方法有哪些
鎖骨與第一肋骨之間的間隙較小,在解剖上是一個弱點,其中通過到上肢的神經血管束。如果鎖骨或者第一肋骨在形態上有所改變就會使鎖肋間隙進一步變小,而壓迫基間的神經血管束產生癥狀,叫肋鎖綜合征。那么,肋鎖綜合征的治療方法有哪些?
本病保守治療同前斜角肌癥候群,如果保守治療無效且癥狀嚴重者則需行手術治療,其手術方法為經腋窩法切除第一肋骨:病人側臥位患側在上,經腋窩沿皮膚皺褶作一橫切口,前邊越過胸大肌的前緣,向后橫過腋窩的后緣。切開皮膚及皮膚組織,向深部暴露第1、2肋骨與前斜角肌。向上剝離見第一肋骨時將上肢完全抬起,小心分離第一肋骨,鑒別各種組織,壁叢在后,鎖骨下靜脈在前,鎖骨下動脈與前斜角肌在中間。自抵止點將前、中斜角肌切斷,再切斷鎖骨下肌的起點。在游離前斜角肌時不要損傷頸內靜脈。骨膜下剝離第一肋骨注意勿傷及胸膜。在靠近肋骨與軟骨接合處將第一肋骨切斷,在后面自橫突處作關節離斷。如果一旦胸膜破裂,在破口放一個小的導尿管,將管周圍的胸膜關閉,將導尿管的另一端連于水封瓶行閉式引流。
(責任編輯:梁土清 )
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