剝脫性骨軟骨炎的病因是什么

多數人認為本病與外傷骨軟骨骨折或反復輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細菌栓子或脂肪栓塞終末動脈以及家族遺傳等有關，碎片包括軟骨和其下方骨質。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成，完全游離體碎片為游離體吸收滑液營養而不斷增大。游離體大小、數目不等，可發生關節絞鎖。蒂斷裂導致關節內血腫，關節磨損產生增生性關節炎。那么，剝脫性骨軟骨炎的病因是什么？

創傷（35%）：

直接創傷引起骨及軟骨片的分離，外傷骨軟骨骨折或反復輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落導致該病。頻發的，連續不斷的創傷，可以造成骨及軟骨無法修復的損害，以致引起骨軟骨變性，剝脫或游離。

局部缺血（20%）

血栓或其他病理改變導致局部血供中斷，導致區域性骨質壞死，死骨和覆蓋其上的關節軟骨與健康骨分離。Enneking發現軟骨下動脈終末端支的吻合支很少。

其他因素（20%）：

內分泌紊亂或是遺傳因素、骨骺動脈栓塞、感染等也與該病有關。

發病機制

本病的病理解剖主要表現為關節內骨軟骨損害，臨床上顯示骨軟骨的剝脫及落下的軟骨墜落至關節內形成關節內游離體（亦可呈半游離狀態），以致造成關節功能障礙。