慢性腰背痛應該如何進行檢查呢

慢性腰背痛是什么？腰背痛是指背、腰、腰骶和骶髂部的疼痛，有時伴有下肢感應痛或放射痛。因腰背痛絕大多數表現在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人類脊柱最常見的疾患，被說成是人類由四肢爬行到直立行走所付出的代價。那么慢性腰背痛應該如何進行檢查呢？

檢查：

脊背是腰背痛重點檢查部位，應按通常查體的望、捫、動、量及神經系統順序檢查。為避免病人的多次翻動，可在一定體位下進行。

1。立位或坐位檢查應在溫暖的室內脫去上衣，檢查者面向病人背部，自背面結合側面觀察脊背情況。

（1）望診：①觀察脊柱的生理彎曲情況，有無脊柱變平、腰椎后凸或前凸。腰部畸形疼痛者常表現為保護性腰椎強直，后凸見于腰椎間盤突出癥、脊柱結核，前凸加深見于腰椎滑脫癥、水平骶椎。②觀察脊柱有無圓背、駝背、側凸畸形。圓背（龜背） 畸形是指背段脊椎呈均勻弧形后凸，見于青年性駝背、強直性脊柱炎、老年性骨質疏松癥等；駝背畸形指脊柱局限性成角后凸，常見于脊柱結核、先天性脊柱畸形、脊柱骨折、轉移癌等；側凸畸形指脊柱突向一側或呈"S"形，見于原發性或繼發性脊柱側1凸，椎間盤突出等（圖5-2-1）。

望診還應觀察兩側肩胛是否等高，胸廓是否對稱；有無軟組織腫脹，有無色素癍等。對兒童應注意腰骶部有無毛發、不正常突起，或因滑脫形成的臺階樣變及小凹。

（2）捫診：多在坐位進行。先讓病人指出痛點，以適當縮小檢查范圍。如病人訴疼痛廣泛，則應自上而下檢查，先自上而下觸摸棘突，有無偏歪高低改變及壓痛；按壓軟組織痛點：兩側季肋部、脊肋角、第三腰椎橫突、髂后上棘、兩側臀肌等（圖5-2-2）按壓時可同時讓病人伸屈脊柱，以觸摸其屈伸是否勻稱，對脊柱痛區尤應注意，因脊柱結核的特點是患病節段的保護性強直。

（3）胸腰椎屈伸運動的檢查：胸椎因受胸廓的限制，只能作少許的屈伸、側屈和旋轉運動，主要的屈伸、側屈運動在腰段。