先天性肩關(guān)節(jié)脫位的檢查有哪些

先天性肩關(guān)節(jié)脫位極其少見(jiàn)，文獻(xiàn)上僅有少數(shù)個(gè)案報(bào)告。只有出生時(shí)發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，才屬于先天性的，即在子宮內(nèi)就已形成病關(guān)節(jié)脫位。臨床上所見(jiàn)到的常常為麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂叢神經(jīng)損傷。新生兒期肩關(guān)節(jié)外傷性脫位幾乎不發(fā)生。那么，先天性肩關(guān)節(jié)脫位的檢查有哪些？

X 線檢查：

1、肩關(guān)節(jié)正位（前后位）：

⑴肱骨頭呈內(nèi)旋畸形，看不到大結(jié)節(jié)陰影；

⑵肱骨頭與肩盂重疊影減少或消失，肩盂可完全暴露，正常肩關(guān)節(jié)X 線正位片上，肱骨頭與肩胛盂后3/4 形成一個(gè)重疊的半圓形陰影，肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩胛盂前緣的影像均為光滑弧形曲線，而肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)這種平行關(guān)系被破壞；

⑶肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩盂前緣及下緣距離增寬>6mm。

因?yàn)殡殴穷^向后脫位并不向下移，正位片觀察好像關(guān)節(jié)對(duì)位尚好，關(guān)節(jié)間隙仍存在，因而極易漏診。

2、肩關(guān)節(jié)腋下位：在肩關(guān)節(jié)正位片中，如懷疑有肩關(guān)節(jié)后脫位，最好加攝腋下位片，腋下位片能清晰顯示肱骨頭和肩胛盂之間的相互位置關(guān)系，肱骨頭有否移位，并能顯示可能存在的肩胛盂和肱骨頭的合并病變，故腋下位投照有確定診斷的意義。