在最初注重上肢骨折的預(yù)防

幼兒鎖骨青肢骨折或成人的無移位骨折 可不作特殊治療，常用三角巾或頸腕吊帶懸吊，保持局部相對靜止 3-6 周即可。有移位的鎖骨中段骨折需手法復(fù)位后再用橫形 8 字繃帶固定，并定期調(diào)整或更換 8 字繃帶，骨折通常于 4-6 周后愈合。

鎖骨的血液供應(yīng)非常豐富，骨折經(jīng)復(fù)位固定后即使仍有較大的分離移位，也能很快愈合。鮮見不愈合者，因而通常無需手術(shù)，但近年來手術(shù)治療日趨增多，以盡可能縮短外固定的時間。鎖骨外側(cè)端的骨折若影響到肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，則必須手術(shù)解剖復(fù)位內(nèi)固定，否則會后遺局部的酸疼和上肢提物無力。肩胛骨骨折一般無需手術(shù)治療，以三角巾懸吊 3-4 周即可。但當(dāng)骨折累及到肩盂關(guān)節(jié)面時，則需做切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后也以三角巾懸吊 3-4 周。

肱骨近端骨折 可以表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)撕脫骨折、簡單的外科頸骨折以及肱骨近端粉碎骨折。大結(jié)節(jié)撕脫后常向上方移位，一般需要在肩關(guān)節(jié)外展前屈位固定 3-4 周，這是一個艱難的體位，患者常常不能完全平躺，只能采用半坡位睡覺。無移位和輕度嵌插移位的外科頸骨折一般以下三角巾懸吊即可，無需手術(shù)，效果良好。肱骨近端粉碎骨折常有大小結(jié)節(jié)的移位，且多伴有肱骨頭的脫位，有時還會累及肱骨頭關(guān)節(jié)面，因此常需手術(shù)治療，術(shù)后三角巾懸吊 3-4 周。高齡體弱不能耐受手術(shù)者，或者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，估計手術(shù)無法作有效內(nèi)固定者，只要不伴有肱骨頭的脫位，也可采用簡單的三角巾懸吊治療。

1。手法復(fù)位。

2。小夾板固定。

注意：目前手法復(fù)位后，用石膏托掌屈

尺偏位固定2周后換抬腕石膏。

3。術(shù)后處理及功能鍛煉。