駕駛肩的癥狀有哪些

“駕駛肩”是是指肱二頭肌腱上的損傷和炎癥。“駕駛肩”多出現(xiàn)在開車時做過頭后伸取物品的動作外，還可能出現(xiàn)在開車時突然猛打方向盤或手握方向盤時被追尾撞擊的病人。肩關(guān)節(jié)周圍有許多滑動的肌腱通過，易發(fā)創(chuàng)傷性無菌性炎癥，其中以肱二頭肌長頭的腱鞘炎最為常見。解剖上肱二頭肌長頭起自肩胛骨的盂上粗隆，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝出關(guān)節(jié)囊，在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)被腱鞘包囊，后者與肩關(guān)節(jié)囊相連，是肩關(guān)節(jié)滑膜向外突出形成。這一解剖結(jié)構(gòu)的炎癥稱為肱二頭肌腱鞘炎。那么，駕駛肩的癥狀有哪些？

肱二頭肌腱鞘炎的臨床表現(xiàn)

急性期肱二頭肌腱鞘炎時肩前部疼痛。主要位于肱骨結(jié)節(jié)間溝處，可牽涉至三角肌止點或二頭肌肌腹，肩活動受限，患者常將上臂置于體側(cè)，避免旋轉(zhuǎn)活動。特征性的體征是沿二頭肌腱通過盂肱關(guān)節(jié)及結(jié)節(jié)間溝處有劇烈的壓痛。Yergarson征陽性，即抗阻力屈肘旋后時，肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛，但陰性并不能表明無損傷。此外Speed試驗，即前臂伸肘旋后時抗阻力屈曲肩關(guān)節(jié)，可誘發(fā)結(jié)節(jié)間溝區(qū)的疼痛。慢性期肱二頭肌腱鞘炎疼痛和功能減退常可耐受，只有在過度使用上臂或輕微創(chuàng)傷時加劇，此時功能障礙加重，可以維持較長時間，而保守治療無效。