預防椎間隙感染的關鍵三步曲

腰椎間盤突出癥術后椎間隙感染是腰椎間盤突出癥手術較罕見的一種并發癥，但其給患者帶來危害嚴重，因此，探討引起術后椎間隙感染的危險因素、為采取措施預防術后椎間隙感染的發生，以降低術后椎間隙感染的發生率具有重要意義。導致腰椎間盤突出癥術后發生椎間隙感染的因素既有患者自身因素、也有醫源性 因素，現結合分析，探討腰椎間盤突出癥術后椎間隙感染的預防措施。

在治療中，部分病例病變局限于椎間盤內，部分病例病變可擴展至鄰近椎體。后期可出現骨橋，極為堅硬。除急性金黃色葡萄球菌感染外，一般很少有骨性融合。還要注意最嚴重并發癥--截癱。同時手術時嚴格遵守無菌操作，如果身體其他的部位發生感染，要盡早治療，避免擴散。

在治療后，約1/2的病例病變局限于椎間盤內，另1/2病例的病變炎癥擴展至鄰近椎體。后期表現為出現骨橋，極為堅硬。除急性金黃色葡萄球菌感染外，一般很少有骨性融合。

這里也有幾個因素不利于預后：

1。慢性病例 大多數診斷延遲，主要因X線表現出現較遲難以在疾病的早期得以識別之故。目前，放射性核素骨顯像與MRI檢查可以幫助及早診斷。

2。遷延型 本病有慢性遷延性傾向，并影響預后，但所幸兒童病例少見。

3。出現脊髓損害者 根據手術所見，引起截癱的主要原因為炎性肉芽組織向后方伸展侵入腦脊膜與脊髓。

倘若手術后出現發熱需警惕感染，因為手術后也可以出現白細胞和血沉升高，可以查一下CT，最好找到病因，以對癥治療。