針對常見的椎間隙感染該怎樣治療
椎間隙感染比較常見,臨床上有兩種類型,一種為椎體化膿性骨髓炎,另一種為椎間隙感染。椎體終板是脊柱感染病灶的易發部位。穿刺帶入椎間隙的細菌、硬膜外膿腫和椎旁膿腫都可以引起椎體終板感染。據報道脊柱的其他組成部分包括關節突、關節而也可以是原發感染的部位,但這些一般都是個案報道。對此我們的治療也要對應不同情況來應對,下面來讓我們認識一下如何治療吧。
(一)治療
1。以非手術治療為主 選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4~6周。
2。藥物治療
選用足量抗生素并給以全身支持療法。在全身與局部癥狀消退后還需口服抗生素4~6周。
2。局部引流
對神經根刺激癥狀明顯,難以忍受者,可行椎間盤穿刺抽吸,或留置塑料管引流。
3。手術治療
手術適用于已出現截癱的患者。手術方法有兩種:椎板切除減壓術和病灶清除術。部分慢性病例癥狀反復出現,對出現脊椎不穩定表現者,可做病灶清除術或脊柱融合術。酌情施術,由于診斷往往遲延,特別是血源性椎間隙感染診斷不易,局部組織粘連明顯,手術操作困難,并發癥多,因此,手術適用于已出現截癱的患者。手術方法有兩種:椎板切除減壓術和病灶清除術。
4。對椎節不穩定者可行融合術 部分慢性病例癥狀反復出現,對出現脊椎不穩定表現者,如一般情況良好,為減少并發癥,可以做病灶清除術或脊柱融合術。
(責任編輯:梁土清 )
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