肘關節脫位該做哪些檢查

肘關節脫位占全身四大關節脫位總數的一半。構成肘關節的肱骨下端呈內外寬厚，前后薄扁。側方有堅強的韌帶保護，關節囊前后部相當薄弱。肘關節的運動，主要為屈伸。肘關節脫位多發生于青少年，成人和兒童也時有發生。由于肘關節脫位類型較復雜，常合并肘部其他結構損傷，在診斷和治療時應加以注意，防止誤診。

肘關節脫位應該做哪些檢查？

向您詳細介肘關節脫位應該做哪些檢查，常用的肘關節脫位檢查項目有哪些，肘關節脫位應該如何鑒別診斷？

一、檢查

對于本病，X線輔助檢查是診斷的依據，肘關節正側位片可顯示脫位類型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區別。

肘關節外傷性骨折、脫位關節周圍軟組織X線征象變化，除肌間隙顯示模糊、消失、密度增高外，肘關節脂肪間隙X征象改變是關節囊出血積液非常重要的間接征象。外傷后關節囊被撕破時，血液流至關節囊外，此時肘關節脂肪間隙顯示模糊不清、消失。關節囊積液量較多時肘關節前后脂肪墊受推移呈"八字征"改變。

關節囊積液量少時，僅可發現肘前脂肪間隙上抬變形。認為觀察肘關節周圍軟組織X線征象的變化，對于避免肘關節細微骨折的漏診有重要臨床意義。并且認為肘關節細微骨折、脫位脂肪間隙間接征象呈“八字征”不僅常見于幼兒、少年，在成年患者中也同樣常見。

二、鑒別

1、肱骨遠端全骺分離與肘關節脫位的鑒別：

小兒X線片上肱骨小頭骨化中心未顯現，僅靠X線片診斷，極易誤診為肘關節脫位。由于兒童時期骺板的強度遠不及關節囊及韌帶，對兒童的關節部位損傷，首先要考慮有無骨骺損傷的可能；其次，仔細全面的臨床檢查也是非常重要的一環。根據腫脹、壓痛及瘀血斑的部位可對骨折部位有一初步印象，利用一些特殊骨性標志如肘后三角等來診斷和鑒別肱骨下端骨骺分離與肘關節脫位。第三，熟悉小兒肘關節解剖形態及生理演變，才能在閱讀X線片時提高診斷符合率，以免誤診誤治，給患兒的生長發育造成嚴重后果。

2、合并尺骨鷹嘴骨折的肘關節前脫位與伸直型孟氏骨折的鑒別：

合并尺骨鷹嘴骨折的肘關節前脫位的主要臨床特征是尺骨近端發生骨折，肱骨遠端穿過尺骨鷹嘴，使肘關節產生前脫位。由于多起因于高能量創傷，因此尺骨近端多為復雜的粉碎性骨折，少數也可發生于尺骨鷹嘴單純的斜形骨折。肱橈關節大都同時伴有脫位，但上橈尺關節無分離。其診斷要點是：

（1）肘關節前脫位；

（2）尺骨近端骨折；

（3）上橈尺關節無分離。

因這種損傷同時伴有肱橈關節脫位，臨床易與伸直型孟氏骨折相混淆，診斷時應予以鑒別。

1、肱骨髁上骨折與肘關節脫位：

（1）肱骨髁上骨折（申直型） 時，肘關節可部分活動，肘后三角無變化，上臂短縮、前臂正常。

（2）肘關節脫位時，肘關節彈性固定，肘后三角有變化，上臂正常、前臂短縮。

肘關節脫位可能并發哪些疾病？

本文向您詳細介紹肘關節脫位有哪些并發病癥，肘關節脫位還會引起哪些疾病？

一、并發病癥

本病可以發生以下的一些并發癥：

一、關節脫位早期并發癥：

當患者受傷時，附著于肱骨外髁的肌肉收縮，關節囊破裂，再合并直接的外力作用，可造成外髁撕脫骨折。由于向內、外側脫位時的移位將尺神經與周圍的組織撕脫，一并向內或外移位，可造成尺神經牽拉傷，有和還可合并血管的損傷。故骨折、神經損傷、血管損傷、感染是肘關節脫位常見的早期并發癥。還可并發Volkmann缺血攣縮。

二、關節脫位晚期并發癥：

晚期的并發癥多是由于患者未及時治療或治療不當引起，主要包括關節僵硬、骨缺血性壞死、骨化性肌炎、創傷性關節炎等。