距骨骨折的治療 你了解嗎

距骨骨折的意思是什么？距骨骨折的治療方法有哪些？其實距骨骨折以局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現的距骨部骨折。距骨骨折較少見，多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷，后者常合并跟骨骨折。距骨骨折易引起不愈合或缺血性壞死，應及早診治。預后并不十分理想。下面跟著小編一起了解一下距骨骨折的治療方法有哪些吧！

距骨骨折的治療：

距骨除頸部有較多的韌帶附著，血循環稍好外，上下前幾個方向都為與鄰骨相接的關節面，缺乏充分的血循供給，故應注意準確復位和嚴格固定，否則骨無菌性壞死和不連接發生率較高。根據骨折的類型及具體情況不同，采取相應的治療措施。

無移位的骨折

應以石膏靴固定6～8周，在骨折未堅實愈合前，盡量不要強迫支持體重。

有移位的骨折

距骨頭骨折多向背側移位，可用手法復位，注意固定姿式于足跖屈位使遠斷端對近斷端，石膏靴固定6～8周。待骨折基本連接后再逐漸矯正至踝關節90°功能位，再固定4～6周，可能達到更堅實的愈合。盡量不要強迫過早支重。距骨體的骨折如有較大的分離，手法復位雖能成功，但要求嚴格固定10～12周。

如手法復位失敗，可以采用跟骨牽引3～4周，再手法復位。然后改用石膏靴嚴格固定10～12周。但因距骨體粉碎或劈裂骨折時，上下關節軟骨面多在損傷，愈合后發生創傷性關節炎的比例較高，恢復常不十分滿意。

距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片較大影響關節面較多時，可用克氏針固定，石膏靴固定8周。

閉合復位失敗多需手術切開整復和用螺絲釘內固定

距骨頸骨折約占距骨骨折的30%。自高處墜落時，足與踝同時背屈，距骨頸撞在脛骨遠端的前緣，發生垂直方向的骨折。可分為三型：

Ⅰ型：距骨頸垂直骨折，很少或無移位。

Ⅱ型：距骨頸骨折合并距下關節脫位。距骨頸發生骨折后足繼續背屈，距骨體被固定在踝穴內，足的其余部分過度背屈導致距下關節脫位。

Ⅲ型：距骨頸骨折合并距骨體脫位。距骨頸骨折后，背屈外力繼續作用，距骨體向內后方旋轉而脫位，并交鎖于載距突的后方，常同時合并內踝骨折。常為開放性損傷。