不是所有肩痛都是肩周炎 或是鈣化性肌腱炎作怪

有時肩關(guān)節(jié)疼痛并不一定是肩關(guān)節(jié)本身的原因，頸部的疾患，如最常見的頸椎病就可以導(dǎo)致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結(jié)石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能誤認為是肩周炎。總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，對于肩部疼痛應(yīng)該仔細診斷、明確病因、對癥施治。

鈣化性肌腱炎是指鈣鹽沉積在變性肌腱中的一種無菌性炎癥，常見于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱，引起肩部疼痛和活動受限。分為急性和慢性兩種類型，急性型有肩關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)急性疼痛的發(fā)作史，夜間可痛醒。表現(xiàn)為扶肘懼怕肩關(guān)節(jié)任何方向的活動，肱骨大結(jié)節(jié)處有明顯的紅腫熱痛，輕按有明顯的局限性壓痛。多發(fā)生在鈣質(zhì)吸收期，X線可顯示肩袖內(nèi)有模糊的鈣鹽沉積灶，其部位大多在岡上肌的肌腱部。慢性型大都有肩關(guān)節(jié)急性疼痛的發(fā)作史，其特點是沉積在肩袖的鈣質(zhì)變硬。

鈣化性肌腱炎需與肩周炎鑒別

鈣化性肌腱炎與肩周炎相似，其病程具有自限性。二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

發(fā)病年齡及人群：肩周炎通常好發(fā)于40歲以上的中年人，從事高強度體力勞動者發(fā)病率高，男女差別小；鈣化性肌腱炎則好發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、老師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高。

常見癥狀：肩周炎患者肩部疼痛一般比較和緩，夜間加重，肩部仍能活動；鈣化性肌腱炎患者肩部疼痛劇烈，手臂抬舉困難。

治療方法：肩周炎初發(fā)者一般采用藥物治療和物理治療，若保守治療無效則考慮手術(shù)治療；鈣化性肌腱炎主要有局部冰敷，非甾體類消炎藥，局部封閉，理療等治療方法，疼痛持續(xù)不減或反復(fù)發(fā)作保守無效者，應(yīng)行切開手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下將沉積的鈣化灶清除。

鈣化性肌腱炎一般可通過保守治療治愈

9成以上鈣化性肌腱炎經(jīng)保守治療都會痊愈，治療時常使用非類固醇消炎藥，急性期可給予肌肉注射，可立即緩解癥狀。約有5%~10%患者吃藥、復(fù)健均無效，就要考慮手術(shù)。

專家提醒，鈣化性肌腱炎若不積極處理，往往會產(chǎn)生一些后遺癥，如肌腱破裂、滑液囊炎，以及退化性肩關(guān)節(jié)炎等。

預(yù)防鈣化性肌腱炎除了要減少肩部受傷，也應(yīng)加強肩膀的肌力訓(xùn)練。

預(yù)防鈣化性肌鍵炎4種方法：

1。不要讓肩膀過度疲勞：經(jīng)常搬運重物容易造成肩部旋轉(zhuǎn)肌群發(fā)炎損傷及退化，所以應(yīng)該避免。

2。多做伸展活動：平時多做伸展運動，運動前記得先熱身，讓肌腱具有一定彈性韌性，有助避免受傷。

3。在家多泡熱水澡及熱敷：泡熱水澡以及熱敷，可以緩解過度緊張狀態(tài)的肌腱。

4。不要隨意推拿按摩：肩膀肌鍵受過傷的人，不適合進行推拿或按摩，以免加重肩關(guān)節(jié)的傷害或發(fā)炎。