老年股骨頸骨折最佳選擇的治療方法

但老人認為沒發現骨折就沒事，走著回家，第二天開始疼痛加重不能站立，再次到醫院檢查拍片，發現右股骨頸骨折并有明顯移位，只能做人工關節置換手術了。如果老人當時聽從醫生，骨折是不會進一步移位的，這樣就可以保守治療或簡單內固定治療。那么，股骨頸骨折的治療要選擇哪些方法呢？中老年人的最佳治療方法是什么？

人工全髖關節置換術----老年股骨頸骨折最佳選擇的治療方法

由于股骨頸骨折的特點，決定了骨折后即使采用內固定治療，也不能完全可以達到骨折愈合，而且不能達到不發生骨折后股骨頭壞死的目的（股骨頸骨折是人體骨折最不容易愈合的幾個部位之一）。

所以，對于中老年人股骨頸骨折，應遵循以下原則：

1。如果骨折位置低，而且錯位不大，尤其病人年輕（60歲以下），首選內固定手術治療；

2。如果病人年齡在65歲以上，骨折錯位嚴重，骨折位置高，骨質疏松不重，首選生物固定型人工全髖關節置換手術；

3。如果病人年齡大于75歲，骨折明顯錯位，骨質疏松，可以采取骨水泥固定的人工全髖關節置換手術；

4。對于年齡大于60歲甚至70歲，骨折錯位不大，只要骨折位置偏低，骨質條件較好，可以實施內固定手術治療；

5。對采用人工股骨頭置換還是人工全髖關節置換，是采用生物固定型關節，還是骨水泥固定型關節，還是混合固定型關節，可以參照病人的年齡、骨折前活動能力、骨折部位骨質條件、全身狀況、醫生的經驗等因素來綜合考慮。人工股骨頭置換手術簡單，恢復快，但是有部分病人術后會有髖部不適，甚至出現疼痛，更適合于年齡大、活動力低下、全身狀況差或者合并有腦血管病后遺癥的老年人。而人工全髖關節置換手術適合于病人年齡偏小、身體條件好、活動能力強、預期壽命長的病人。人工關節置換相對于骨折內固定手術而言，術后不需要長期臥床，一般術后1周左右即可下地活動，沒有術后骨折不愈合和股骨頭壞死的顧慮，可以作為老年股骨頸骨折病人的一種“根治性”治療方法。但是盡管該手術技術已經比10年前進步很多，而且也有初次置換后正常使用30年的報道，臨床上絕大多數病人術后健康恢復良好，畢竟手術質量要求更高，一旦手術失敗，術后需要翻修重做。所以，建議老年人，一旦發生股骨頸骨折，而醫生又建議你手術治療，你和家人應該明確手術的必要性、手術的具體方法。對于需要進行人工關節置換的病人，建議到規模大的三級甲等醫院，尤其是有豐富經驗的骨關節科醫生進行手術。