跟腱斷裂的分類與臨床表現

自發性斷裂的原因可能是多方面的，先天性膠原異常、感染性疾病、風濕免疫類疾病、內分泌類疾病、神經功能異常、激素水平異常、年齡增大后跟腱血供減少、運動過度導致的跟腱退變、使用類固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導致跟腱發生自發性斷裂。

跟腱斷裂的臨床表現與診斷：

在受傷時 可聽到跟腱斷裂的響聲 立即出現跟部疼痛 腫脹 淤斑 行走無力 不能提跟 檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷空虛感 部分損傷者傷后功能障礙不明顯 以至當做軟組織損傷治療 超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位 類型

跟腱斷裂 - 分類

一類是自發性斷裂，常見于運動員和演員；一類是外傷，通常伴有皮膚的損傷或骨折。

運動員、練武的人和演員，要經常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作。超過耐受能力，可使跟腱勞損，周圍發生無菌性炎癥，強度降低。當動作不協調，或用力過猛時，跟腱可被肌肉拉斷。這時，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位隨之感到疼痛，皮下淤血，局部漸漸腫脹，足踝活動不靈，不能用力蹬地。

小腿上除了跟腱，還有其他幾根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以雖然跟腱斷了，踝關節仍能做少許足尖向下、抬高足跟的動作。加之病人疼痛，檢查受到影響，可能誤以為是急性扭傷。肌肉具有很強的彈性，跟腱斷端向上回縮，時間長了，就難以拉下來。這時只得采取其他方法修補，效果不如即刻治療的好。

急性跟腱斷裂：

肌肉驟然收縮（如跳遠或短跑沖刺）可導致跟腱斷裂。特別好發于中年人，因為此時跟腱開始退變。局部注射類固醇的人亦容易發生跟腱斷裂。斷裂通常位于在跟腱附著點上方4~8cm處，跟腱呈完全斷裂，但跖腱未受損。斷裂時產生忽然疼痛伴行走和踮腳困難。