岡上肌腱炎的病理診斷如何進行

岡上肌腱炎的病理診斷！岡上肌起于肩胛岡上窩，由肩峰下經過，止于肱骨大結節的外上方。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰下滑囊相隔，以減輕兩者之間的摩擦。今天我們就跟專家一道對這個問題進行闡述。岡上肌腱炎的病理診斷！專家提醒廣大患者，得了病不可怕，關鍵是要積極的接受醫生的藥物治療，再加上日常生活的康復鍛煉，就能讓自己的疾病有個很好的治療效果。

（一）病因病理

當肩外展至90。時，肩峰下滑囊完全縮進肩峰下面，岡上肌腱很容易受到摩擦，日久形成勞損。中年以后岡上肌退行性變更易勞損，呈慢性炎癥變，即岡上肌腱炎，臨床比較多見。少數患者的岡上肌腱漸趨粗糙，甚至鈣化，或岡上肌腱的部分斷裂。啟部急性筋傷，特別是中年以上 岡上肌腱炎 患者，將加重岡上肌腱的退變，轉變為岡上肌腱炎。

（二）診斷要點

多數緩慢發病，啟部漸起疼痛，用力外展時疼痛較明顯，動作稍快時。肩部肌筋咿軋作響。當自動外展至60。左右時，因疼痛不能繼續外展及上舉，但可被動外展及上舉，此點與肩關節周圍炎是不同的。壓痛點在肱骨大結節部或肩后岡上部。

肩峰下滑囊炎主要表現為肩峰下疼痛、壓痛，并可放射至三角肌，嚴重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮，肩關節不能作外展、外旋等動作。肱二頭肌長頭腱鞘炎起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肱骨結節間溝為主，肱二頭肌抗阻力屈肘時疼痛加重，久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。根據臨床表現，岡上肌腱炎可與肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎相鑒別。

岡上肌腱斷裂時，會出現典型肩外展肌力消失，無力外展上臂。如果幫助患肢外展至60。以上后，就能自動抬舉上臂。