骶髂關節炎的治療方法是什么

本病患者的女性多于男性。臨床主要表現為腰骶關節部疼痛，疼痛可向患側臀部和大腿后方放射，但不屬于神經根痛。骶髂關節表面有壓痛，局部無炎癥性表現（如紅、腫、熱）。骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性，4字試驗陽性。x線平片表現為骶髂關節的髂骨面有骨質密度增高現象，多呈三角形，位于關節的下l/2處。無骨破壞，關節間隙清晰，病變多為單側，也有雙側者。

【鑒別診斷】

根據癥狀、體征及X線檢查表現本病一般診斷不難，但須與以下疾病鑒別。

1、化膿性骶髂關節炎多為急性起病，有發熱，骶髂部疼痛明顯，局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現，X線檢查可見骶髂關節的破壞性改變。

2、骶髂關節結核起病緩慢，短則2～3個月，長則10余年。患側骶髂關節及臀部疼痛、腫脹，臀上部及髂后上棘附近可有寒性膿腫形成。血沉加快，x線檢查對單純滑膜結核不易作出診斷，全關節結核可出現關節面模糊，關節邊緣有骨破壞表現，嚴重者有死骨形成或出現病理性脫位。

3、強直性脊柱炎多為青年男性，一般為雙側持續性疼痛。x線檢查早期表現為骶髂關節下1/3的骨質疏松，關節模糊，軟骨下出現致密性改變，晚期為全骨性強直，脊柱呈“竹節樣”改變。

4、類風濕性骶髂關節炎青壯年多見，且多為對稱性病變。血沉可增快，可有貧血，免疫蛋白電泳檢查IgG、IgA及IgM增多，類風濕因子常為陽性。早期x線檢查可僅見關節間隙稍寬或骨質疏松；中期關節面出現模糊，間隙變窄，軟骨下有小囊狀骨破壞改變；晚期關節間隙消失，呈骨性強直。

【治療】

非手術治療為主。可采用硬板床休息，局部理療、熱敷及中藥熏洗，疼痛嚴重者，可服用布絡芬、消炎痛等藥物或局部封閉治療。多數病人經保守治療癥狀可緩解或消失，少數保守治療無效或病情加重者可考慮手術，行骶髂關節融合術。*

補充一點：康復鍛煉很重要，我碰到的相同病人，經過綜合治療了，恢復很好，基本不痛了。因為發病原因很大部分是關節面不吻合（中醫說：骨錯縫），導致韌帶關節囊的病變，長期病變為關節炎癥狀。象上面的病人可以屈髖抱膝，再伸髖伸膝，一定要到位，并且維持幾秒，每天3次每次50--200下，時間為15--45分鐘。

骶髂關節炎，乃是人體鈣質大量流失所致，這是根本原因。因為吃了太多酸性食物。 不吃以下食物，油榨，腌制，可樂，牛奶，糖，漢堡，堅果，豆類，葷菜。多喝水日3000毫升，多吃青菜。自會慢慢恢復。切莫用西藥，不然會更嚴重。因為西藥是強酸，會造成更大的鈣流失。請三思

運動鍛煉還是非常重要的藥物效果不是很好，疼痛時可以服用些消炎止痛藥，如扶他林片，布洛芬緩釋片，胃腸不好要保護胃，加胃藥。