肩關節前脫位也就是脫臼如何診斷？

肩關節脫位患者有明顯的外傷史，或有習慣性肩關節脫位既往史，稍受外力作用又復發。患肩腫脹、疼痛、功能障礙。肩部失去膨隆豐滿的外形，肩峰明顯突出，下部空虛，形成“方肩”畸形。患劈彈性固定于肩外展20°—30°位置。肩關節前脫位主要表現為關節囊撕裂和肱骨頭移位。有時合并肱骨大結節撕脫骨折、崗上肌腱斷裂和肱骨外科頸骨折，個別情況下，脫位的肱骨頭可壓迫腋神經和臂叢神經。

肩關節前脫位如何診斷？

肩關節前脫位多有明顯外傷史。肩部疼痛，活動受限，活動時疼痛加劇，病人常用健手扶持患肢。

患肩失去正常膨隆外形，肩峰明顯突出形成“方肩”畸形，并彈性固定在外展位20度—30度位置，患臂不能貼靠在胸壁上。若合并有肱骨大結節骨折，則腫脹明顯，可見皮下瘀斑、擦皮傷及骨擦音。若腋神經受壓，可出現三角肌麻痹，肩后部感覺減退及前臂、手的肌力、感覺障礙。若合并大血管損傷，則上肢變冷，腕部脈搏減弱或消失。X片可確定診斷。

對于經手法整復失敗的肩關節脫位宜手術治療。對于合并血管、神經損傷或受壓者應及時切開復位。

肩關節脫位有何表現？

在喙突下腋窩內或鎖骨下可觸及肱骨頭，搭肩試驗陽性（患側肘關節屈曲，肘尖不能貼緊胸壁。若勉強將肘貼及胸壁，則患側的手不能搭在健側肩部，或僅能完成其中一項）。孟下脫位時，患肢較健側長，若合并肱骨大結節撕脫者，局部腫脹明顯，可有淤斑及骨擦音，甚或存在神經血管損傷表現。

X線檢查，可顯示肋骨頭移位的方向和位置，確定脫位的類型，并可了解有無并發骨折。（