交流一下脫臼常用的復位手法

肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50%，這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肋骨頭大。關節孟淺而小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在育壯年、男性較多。脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。

老年人或肌力弱者也可在止痛劑下（如75一100毫克杜冷丁）進行。習慣性脫位可不用麻醉。復住手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。

肩關節脫位常用的復位手法

1、足蹬法

患者仰臥，術者位于思側，雙手握住思膠骯部，足跟置于思側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肋骨頭，同時旋轉，內收上國即可復位。復位時可聽到響聲。

2、科氏法

此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肋骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90“，使肪二頭肌松弛，另一手握肘部。持續牽引，輕度外展。逐漸將上臂外旋，然后內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲。

3、牽引推拿法

傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側牽拉，第二助手用布單通過腋下套住息肢向外上方牽拉，第三助手握住患膠手腕向下牽引并外旋內收，三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下格肪骨頭向外報送還納復位。二人也可做牽引復位。

復位后肩部即恢復鈍圓豐滿的正常外形、腋窩、曉突下或鎖骨下再摸不到脫位的肋骨頭，搭肩試驗變為陰性.x線檢查肢骨頭在正常位置上。如合并肪骨大結節撕脫骨折，因骨折片與肪骨干間多有骨脂相連，在多數情況下，肩關節脫位復位后撕脫的大結節骨片也隨之復位。