專家提示：交感神經型頸椎病易誤診

當頸椎病變壓迫刺激了頸部交感神經，必然會“牽一發而動全身”而株連九族，引起廣泛錯綜復雜甚至撲朔迷離的臨床癥狀。交感神經型頸椎病常誤診為高血壓、冠心病心絞痛、腦血管和五官科疾病等多種疾病，其誤診率高達63%。因此，當這些疾病治療無效時也要查查脖子，也許病根在頸椎。

誤診原因：頸部交感神經除廣泛分布于頸椎椎管內的脊膜及血管周圍，還分布到頭頸部、上肢皮膚的汗腺、上胸部、上肢血管周圍、頸內動脈、頸外動脈、椎動脈周圍、心臟、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌和咽部等多種組織器官。當頸椎病變壓迫刺激了頸部交感神經，必然會“牽一發而動全身”而株連九族，引起廣泛錯綜復雜甚至撲朔迷離的臨床癥狀，那就見怪不怪了。

癥狀復雜：（1）心慌心跳，心煩易怒，心前區疼痛，心率紊亂，陣發性心動過速，高血壓或低血壓等心血管癥狀；（2）頭痛或偏頭痛，頭沉頭暈，枕頸后部疼痛脹麻，面部發熱、充血、麻木等頭面部癥狀；（3）五官癥狀：眼球脹痛、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴大、眼瞼無力、眼前冒金光、飛蚊癥等交感神經刺激癥狀；眼球下陷、眼瞼下垂、眼目干澀、瞳孔縮小等眼部交感神經麻痹癥狀。還有鼻咽不適、疼痛、鼻塞或有異味感；或耳鳴，聽力減退或耳聾；或咽喉不適、發干、異物感、噯氣、牙痛等；（4）血管運動障礙：肢體發涼、發紺、發麻、疼痛、水腫及皮溫降低等血管痙攣癥狀。指端發紅、燒灼感、疼痛及腫脹等血管擴張癥狀；（5）皮膚發紺、發涼、干燥、變薄、多汗或少汗，毛發過多或毛發干枯、脫落，指甲干燥無光澤，營養性皮膚潰瘍，低燒等神經營養及汗腺功能障礙癥狀；（6）交感神經損傷或切斷，即可出現上瞼下垂、瞳孔縮小及眼球內陷的霍納征；（7）其他：惡心、噯氣、胃脘不適、疼痛、溏便或便秘、尿頻、尿急、遺尿、淋漓不盡、閉經、失眠、多夢等癥狀。

診斷要點：當出現上述不明原因的癥狀，尤其是久治無效時，就要查查脖子。如頸椎病征陽性，X線顯示頸椎病變征象，并能排除其他原發性疾病，則可確診。