骨關(guān)節(jié)炎有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)病人的癥狀、體征、關(guān)節(jié)滑液及典型X線表現(xiàn)等，診斷骨關(guān)節(jié)炎并不難，診斷原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，首先要除去可能引起繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的原因。國(guó)際上一般只把具有臨床癥狀的病人才診斷為骨關(guān)節(jié)炎，放射學(xué)有改變而無癥狀者，只能稱為放射學(xué)骨關(guān)節(jié)炎。不同關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎自有不同診斷標(biāo)準(zhǔn)。1995年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的有關(guān)膝、手和髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)如下：

膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床

（1）前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛；

（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；

（3）晨僵小于30分鐘；

（4）年齡大于或等于38歲；

（5）膝檢查有骨性肥大。

滿足1+2+3+4條，或1+2+5條或1+4+5者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。

臨床及放射學(xué)

（1）前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛；

（2）X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅；

（3）關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎；

（4>年齡大于或等于40歲；

（5）晨僵小于30分鐘；

（6）關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲。

滿足1+2條或1+3+5+6條，或1+4+5+6條者，可診斷膝骨關(guān)節(jié)炎。

手骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有手痛、發(fā)酸、發(fā)僵；

（2）10個(gè)指定手關(guān)節(jié)中2個(gè)以上硬性組織肥大；

（3）掌指關(guān)節(jié)腫脹小于、2個(gè)；

（4）遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)硬性組織肥大在1個(gè)以上；

（5）10個(gè)指定關(guān)節(jié)中有1個(gè)或1個(gè)以上畸形。

注：10個(gè)指定關(guān)節(jié)含雙側(cè)第2‘3指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)，和第1腕掌關(guān)節(jié)。

滿足1+2+3+4。條或1+2+3+5條，可診斷為手骨關(guān)節(jié)炎。

髖骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床

（1）前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有髓痛；

（2）髖內(nèi)旋小于15度；

（3）髖內(nèi)旋大于15度；

（4）血沉小于45毫米/小時(shí)；

（5）髓晨僵小于60分鐘；

（6）血沉未作、髖屈曲小于115度；

（7）年齡大于50歲；

滿足1+2+4條或1+2+5條，或1+3+6+7條者，可診斷髖骨關(guān)節(jié)炎。

臨床及放射學(xué)

（1）前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有髖痛；

（2）血沉小于20毫米/小時(shí)；

（3）X線片股骨和（或）髓臼有骨贅；

（4）K線片髓關(guān)節(jié)間隙狹窄。

滿足1+2+3條或[+2+4條或1+3+4條者；可診斷髖骨關(guān)節(jié)炎。