肩周炎患者如何進行肩關節造影檢查

　　肩關節造影是肩周炎常用的輔助檢查之一，可用來診斷肩周炎，也可用來了解病變部位、程度以更好的進行治療。

　　肩關節造影是將一種陽性造影劑注入肩關節腔內，攝X線片，以診斷肩關節囊及其周圍軟組織損傷的影像學方法，是重要的肩周炎檢查診斷手段。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀釋，再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升，注入關節腔后，攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關節內旋、外旋片各一張，攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。

　　穿刺可有前方、后部這2種進路，一般選用前方穿刺。患者取仰臥位，雙臂方位身旁，手掌向上。在噱突尖端內下約一橫指處(相當于肱關節腔中下1/3交界處)，用1%普魯卡因15ml作局部麻醉，用20號穿刺針(應選用角度小、長度為6~7cm的針)進行穿刺造影。穿刺的過程中，一定要注意無菌操作，以免引起穿刺口的感染。

　　穿刺后向關節腔內注入15~20ml造影劑，借助透視或電視熒光屏進行觀察，注射完成后立即拔出針頭，穿刺部應稍加壓按住一段時間，防止造影劑外滲而影響檢查結果。然后攝取中心線向頭端傾斜20°的前后立位的肩關節外旋、內旋片各1張，然后攝中心線向定端傾斜10°的外旋、外展片各1張。

　　造影攝片可見關節囊縮小、破裂，肩胛下滑液囊破裂和肩袖損傷的相關情況。