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            頭頸部疼痛或是頸椎病征兆 認(rèn)清“真假”頸椎病

            2013-11-29 05:00:35      家庭醫(yī)生在線

            頭暈、頭皮發(fā)麻是早期頸椎病常見的癥狀,這是很多患者都比較頭疼的特征,還伴有惡心、心慌等等癥狀,早期的頸椎病的癥狀不是很明顯,也可能會(huì)自行恢復(fù)的。

            頭頸部疼痛或是頸椎病征兆

            頸椎病的發(fā)生是沒有年齡限制的,大家在平時(shí)一定要清楚頸椎病早期癥狀有哪些,這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病,該病在臨床上以青壯年發(fā)病居多,少數(shù)人可在45歲以后才首次發(fā)病。頸椎病的早期癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛,頸部不適感及活動(dòng)受限等。常訴說不知把頭部放在什么位置為好,癥狀常于晨起,勞、姿勢(shì)不正及寒冷刺激后突然加劇。

            頸椎病的早期癥狀可有頭頸、肩背部疼痛,有時(shí)疼痛劇烈。不敢觸碰頸肩部,觸壓則痛,約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)或歪向一例,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)往往和軀干一同轉(zhuǎn)動(dòng)。

            頸項(xiàng)部肌肉可有痙攣,有明顯的壓痛。急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等;有時(shí)可感頭痛,后枕部疼痛,或晨起后脖子發(fā)緊、發(fā)僵,活動(dòng)不靈或活動(dòng)時(shí)頸部出現(xiàn)響聲,少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛。

            專家:頸椎病早期到底有哪些癥狀

            頸椎病早期癥狀比較多,因?yàn)樵摬∮泻芏囝愋停虼嘶颊咭欢ㄒ貏e的注意,頸型頸椎病臨床上極為常見,是頸椎病臨床表現(xiàn),也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主,故又稱局部型。由于頸椎病的早期癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病加重,不少反復(fù)落枕的病人多屬此型。以往不少人不承認(rèn)此型。因而在文獻(xiàn)中提到的較少。

            從大量的臨床觀察證實(shí),此型實(shí)際上是頸椎病的早期癥狀,也是治療的最有利時(shí)機(jī)。因而這個(gè)頸椎病的早期癥狀的提出,對(duì)于頸椎病的防治具有重要意義。頸型頸椎病緣于頸椎退變的開始,由于髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與張力降低,進(jìn)而引起椎間隙的松動(dòng)與不穩(wěn)。椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌防韌性痙攣,且直接刺激分布于后縱韌帶及兩例根袖處的竇椎神經(jīng)末梢,并出現(xiàn)頸椎病的早期癥狀。

            如何區(qū)分頸肩背部疼痛與頸椎病

            頸部扭傷和落枕往往由于頸部活動(dòng)不當(dāng)或睡眠體位不良導(dǎo)致局部肌肉被扭傷。壓痛點(diǎn)不像頸椎病位于棘突部,而是位于肌肉損傷部,以肩胛內(nèi)上方多見,且伴有肌肉痙攣,可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束。頸部牽引不像頸椎病那樣癥狀消失或緩解,反而疼痛加劇;對(duì)封閉療法有明顯效果。

            肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛往往在肩關(guān)節(jié)處,頸部癥狀僅為受牽拉后產(chǎn)生。其特征為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,X線片表現(xiàn)無明顯頸椎病理改變。但有時(shí)與頸椎病伴發(fā),在診斷上易造成混淆。

            肌纖維組織炎則有風(fēng)寒、潮濕、勞累、扭傷等明顯誘因。局部肌肉僵硬,以酸痛為主,范圍較大,多無固定壓痛,按揉有明顯舒適感。

            上述慢性頸肩背部疼痛,主要容易與頸型頸椎病相混淆。

            頸型頸椎病除了上述頸肩背部酸痛、沉脹等不適感外,還有頸部“軍人立正體征”(即頸部不自然伸直,生理曲度減弱或消失)的特點(diǎn)。

            其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

            ①主訴為頭、頸、肩、背、臂疼痛,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);

            ②X線片上顯示頸椎生理弧度改變,動(dòng)力性側(cè)位片上可顯示椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)、松動(dòng)(輕度的梯形樣改變);

            ③除外上述非椎間盤退變所致的頸肩背部疼痛疾病。

            (責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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