頸椎病頭頸部的檢查要點 幾個藥物緩解頸椎病

頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生一系列癥狀的臨床綜合征。主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現癱瘓。多發在中老年人，男性發病率高于女性。

頸椎病頭頸部的檢查要點

1、頭顱 注意其大小、形狀有無異常，有無瘢痕、血腫、傷口，臨床上可以此推斷損傷機制，提示可能的傷情、傷處而進一步做重點檢查，發現隱匿性疾病。如面部的傷痕，提示可能有頸椎過伸性損傷；頸椎損傷易伴發顱腦損傷，占頸椎損傷的10%～20%，特別是上頸椎的損傷更應引起注意。

2、眼部 （1）眉毛：觀察眉毛有無脫落。（2）眼瞼：注意眼瞼有無腫脹、壓痛、內翻、外翻、倒睫、水腫、下垂、閉合障礙等。單側眼瞼下垂常見于動眼神經麻痹，雙側眼瞼下垂見于重癥肌無力。（3）結膜：注意有無充血發紅、蒼白及出血點。（4）鞏膜：有無黃染。（5）角膜：注意其透明度，有無云翳、白斑、潰瘍、新生血管等。（6）眼球：注意外形有無凸出、凹陷，運動有無障礙。眼球運動障礙，往往提示第Ⅲ、IV、Ⅵ對腦神經受損。（7）瞳孔：注意大小、形狀、對光反應、調節反應等，需兩側對照。

3、耳 注意外形，有無結節、壓痛。外耳道有無液體流出。乳突有無壓痛。必要時進行聽力檢查。

4、鼻 注意有無鼻翼扇動、鞍鼻、有無出血、流涕，有無鼻竇區壓痛。

5、口 （1）口唇：是否紅潤有光澤。蒼白見于貧血、休克；發紺見于心、肺功能不全，干燥提示脫水。（2）口腔黏膜：注意有無色斑、潰瘍。（3）牙齒：注意有無齲齒、殘根、缺齒等。（4）牙齦：注意有無水腫、溢膿、出血等。（5）舌：注意舌苔，舌質及其色澤，舌外形、運動等。注意伸舌有無偏向、震顫、舌肌萎縮。

幾個藥物緩解頸椎病

（1）硫酸軟骨素A。又名康德靈，為一酸性粘多糖。該藥能改善血液循環，促進新陳代謝，擴張末梢血管，并通過抑制膽堿酸的酸性化來調節血液的膠體狀態，對軟骨病變的修復和早期骨刺的吸收有積極作用。該藥為動物結締組織和軟骨制品，對胃腸道無刺激作用。它除了可有效地治療頸椎病外，對其它各種骨關節退行性改變均有較好的療效。硫酸軟骨素A為口服片劑，每片含硫酸軟骨素A0.12克，每日3次，每次8～10片，連續服用1個月。

（2）復方軟骨素片。又名復方康德靈，在硫酸軟骨素A的基礎上添加了制附子、白芍、甘草等有助于活血化淤的藥物。經一些醫院多年使用，其效果較硫酸軟骨素A更佳。

（3）丹參片（包括復方丹參片）。有促使細小血管擴張、促進組織修復及抗炎作用，有利于頸椎病的減緩、好轉。一般與硫酸軟骨素A合用。每日 3次，每次2～3片；與硫酸軟骨素A合用時，30～40日為1個療程。

（4）維生素E。通過其抗氧化作用影響肌肉、骨骼的代謝過程。適用于肌肉萎縮的神經根型或脊髓型頸椎病。每日口服300mg，每日1次或3次均可。

（5）其它藥物。對于急性期或疼痛癥狀明顯者，可用止痛、鎮靜類藥物，如消炎痛、撲炎痛、抗炎靈、強筋松等。對于因疼痛難以入睡者，可服用安定等藥物。有麻木癥狀的神經根型頸椎病及脊髓型頸椎病患者，可選擇維生素B1、維生素B12和三磷酸腺甘等營養神經的藥物輔助治療。