肱骨外科頸骨折應該做哪些檢查呢？

體格檢查：

往往有明確的外傷史，肩部腫脹、疼痛，活動障礙，局部可見瘀斑。

觸診骨折處有明顯壓痛，并可有骨擦音。

肱骨近端可見異常活動；

輔助檢查：

Ｘ線正位或腋位元片可顯示骨折類型及移位情況。合并神經血管損傷者可行CT或MR檢查，明確診斷。肱骨外科頸骨折需與肩關節脫位鑒別，其鑒別要點如下：

1、外科頸骨折：本病肩外形表現正常，貼胸試驗時呈陰性，X線檢查時肱骨頭位置正常無異常表現。

肩關節脫位：肓關節脫位時肩外形表現為方肩畸形，貼胸試驗呈陽性，X線檢查時可發現肱骨頭位置有異常，主要表現為移位。

肱骨外科頸骨折需重視以下幾種的并發癥，要做到及時就醫，不耽誤病情。

血管損傷

肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差，較易發生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫，疼痛明顯。肢體蒼白或發紺、皮膚感覺異常。一些病例由于側支循環，肢端仍有血液供應。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。應盡早手術探查，固定骨折，同時修復損傷的血管，可行大隱靜脈移植或人工血管移植。

臂叢神經損傷

肱骨近端骨折合并臂叢神經損傷，以腋神經最多受累，肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶有發生。腋神經損傷時，肩外側皮膚感覺喪失，但測定三角肌纖維的收縮更為準確、可靠。腋神經損傷時，可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數病例在4個月內可恢復功能，如傷后2～3個月仍無恢復跡象時，則可早期進行神經探查。

胸部損傷

高能量所致肱骨近端骨折時，常合并多發損傷，應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。