如何檢查確診慢性骨髓炎？

慢性骨髓炎應該做哪些檢查，常用的慢性骨髓炎檢查項目有哪些，慢性骨髓炎應該如何鑒別診斷？以上三個問題是許多慢性骨髓炎患者所關心的重要問題。慢性骨髓炎的常用檢查有藥敏試驗、涂片、骨髓細菌培養、骨顯像四種。關于此病的鑒別診斷，可根據病史和臨床表現來診斷，這并不是一件難事。下面具體為大家解答疑問，如何檢查慢性骨髓炎以及如何鑒別診斷慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎應該做哪些檢查：

1、送膿液涂片檢查、細菌培養及藥物敏感試驗。

2、x線攝片表現為骨質不規則增厚和硬化。有殘留的骨吸收區或空洞，其中可有大小不等的死骨；有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實際存在的數目往往比照片上所顯示的多。為了明確死骨或骨腔與竇道的關系，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。

3、皮膚疑有惡變者，應行病理檢查。

慢性骨髓炎的鑒別方法：

骨樣骨瘤，有時與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線上，常發生在長管狀骨的偏在性（即發生在中央偏上，或下）X線顯示高度骨膜反應及骨皮質肥厚，如果細心觀察，其中可見病灶的 骨透亮像。

Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發病部位在四肢骨的骨干部；有時有劇痛，伴發熱及局部熱感；血沉升高；白細胞升高；CR陽性，呈炎癥反應。

慢性骨髓炎的診斷：

根據病史和臨床表現，診斷并不困難，特別是有竇道排出過死骨，則更容易診斷。

（1）全身癥狀：慢性骨髓炎患者全身癥狀幾乎不明顯。

（2）局部癥狀：在病變靜止階段可以無癥狀，骨失去原有的形態，肢體增粗及變形。皮膚菲薄色澤暗，有多處瘢痕，稍有破損即引起經久不愈潰瘍。或有長期不愈合的竇道口，竇道口內肉芽組織突起，有膿性分泌物，有時排出死骨。由于長期多次發作，骨骼畸形，皮膚色素沉著，鄰近關節變形。

（3）影像學表現：早期為蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏，并逐漸出現硬化區。骨膜掀起并有新生骨形成，新生骨逐漸變厚和致密。在X線片上死骨表現為完全孤立的骨片，沒有骨小梁結構，濃白致密，邊緣不規則，周圍有空隙。CT片可以顯示出膿腔與小型死骨。