血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的主要治療方法

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者以及有外周關(guān)節(jié)病變的脊柱關(guān)節(jié)炎患者尤其應(yīng)注意康復(fù)鍛煉。要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置，增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量。站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡相對較硬的床墊，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位，枕頭不宜過高。減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動。炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療。同時，可以采取關(guān)節(jié)鏡治療、外科治療和心理治療：

1、關(guān)節(jié)鏡治療

通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入病變關(guān)節(jié)，用旋轉(zhuǎn)刨削刀切除滑膜組織并將其吸出，可以有效地緩解脊柱關(guān)節(jié)炎難治性關(guān)節(jié)滑膜炎癥。關(guān)節(jié)鏡操作的微創(chuàng)性顯著減少了傳統(tǒng)開放手術(shù)對關(guān)節(jié)及其周圍組織的損傷，使患者術(shù)后康復(fù)期大大縮短。關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)還可用于檢查關(guān)節(jié)軟骨、獲取滑膜組織。

2、外科治療

對于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病脊柱前屈或側(cè)彎畸形較為嚴(yán)重導(dǎo)致明顯生活障礙者，如行走時無法看到前方幾米外的路，此類患者可考慮脊柱椎體截骨糾正畸形，但該類手術(shù)風(fēng)險較大，可能使脊髓受損而導(dǎo)致下肢截癱，因此對于畸形并不非常嚴(yán)重者不建議手術(shù)矯正，應(yīng)在內(nèi)科積極治療下進(jìn)行體療康復(fù)鍛煉，亦可一定程度地減緩或抑制畸形的發(fā)展。對于髖關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)明顯狹窄或股骨頭壞死變形的患者，為了改善患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，可考慮行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。置換術(shù)后絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)痛得到控制，部分患者的功能恢復(fù)正常或接近正常，置入關(guān)節(jié)的壽命90%達(dá)10年以上。

3、心理治療

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，還有一些患者會出現(xiàn)疲勞、述情障礙等，應(yīng)采用軀體治療和心理治療相結(jié)合的治療方案，必要時可應(yīng)用抗抑郁類藥物。