如何準確診斷創傷性關節炎？

創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎，它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。任何年齡組均可發病，但以青壯年多見，多發于創傷后、承重失衡及活動負重過度的關節。

診斷標準為：

1、有慢性積累性關節損傷史或有明顯的外傷史，發病過程緩慢。

2、早期受累關節酸痛，運動僵硬感，活動后好轉，但過勞后癥狀又加重。

3、后期關節疼痛與活動有關，活動時可出現粗糙摩擦感，可出現關節交鎖或關節內游離體，關節變形。

4、X射線檢查，可見關節間隙變窄軟骨下關節面硬化關節邊緣有程度不等骨刺形成。晚期可出現關節面不整，骨端變形，關節內有游離體。

應注意與以下幾個疾病區分開：

1、骨關節炎

又稱增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎，是一種因關節軟骨退行性變所引起的，以骨質增生為主的關節病變。

2、類風濕關節炎

為結締組織疾病，關節腫痛畸形，活動障礙類風濕關節炎常同時侵犯多個近側指間關節，單發于負重大關節者少見。

3、大骨節病

是在兒童發育期，以關節軟骨、骺軟骨和骺板軟骨變性壞死為基本病變的地方性骨病。早期患者臨床表現不明顯，影響患兒活動時X射線所見已很嚴重全身各關節都有不同程度的關節退行性變及繼發性增生改變。這種改變為多發、對稱而不均衡的，特別是跟骨縮短，是大骨節病區別其他關節退行性變的重要鑒別依據?；颊甙l生于流行病區，是大骨節病X射線診斷的有力依據。