肘關節(jié)脫位常見癥狀：畸形和外翻角增大

肘關節(jié)脫位是肘部的常見損傷，在青少年身上比較多發(fā)，而且脫位類型也較復雜，關于肘關節(jié)脫位常見癥狀，患者在肘關節(jié)脫位時一般表現(xiàn)為肘關節(jié)畸形和肘關節(jié)的外翻角增大兩種癥狀。患者要根據(jù)這字兒癥狀來判別，并早日加以治療復位，以防誤診。

肘關節(jié)脫位時，肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷，關節(jié)彈性固定于120～140度，只有微小的被動活動度，肘后骨性標志關系改變，在正常情況下肘伸直位時，尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)，外上髁三點呈一直線；屈肘時則呈一等腰三角形，脫位時上述關系被破壞，肱骨髁上骨折時三角關系保持正常，此征是鑒別二者的要點。

歸結(jié)以上，肘關節(jié)脫位的常見癥狀有兩點較為突出：

（1）肘關節(jié)畸形。肘關節(jié)是人體結(jié)構最穩(wěn)定的關節(jié)之一，其穩(wěn)定性的維持有賴于組成關節(jié)結(jié)構的完整性，其最大屈伸度可達160°，旋前可達85°，旋后約80°，滑車與肱骨長軸成6°的外翻角、與髁間軸成5°～7°的內(nèi)旋角，肘關節(jié)屈伸運動軸位于肱骨中線的前面與肱骨干構成40°夾角。肘關節(jié)脫位、骨折等原因都能導致肘關節(jié)畸形。

（2）肘關節(jié)外翻角增大。肘外翻表現(xiàn)為肘關節(jié)伸直位時肘部外翻角增大。正常肘關節(jié)完全伸直時有一輕度外翻男性約10°，女性約15°，這個外翻角稱為攜帶角。若這個角度增大，即前臂過于外展，稱為肘外翻畸形。肘外翻最常見的原因是未經(jīng)復位或復位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折。兒童肱骨內(nèi)外髁骨折未能及時復位或復位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死及未經(jīng)復位或復位不良的肘關節(jié)脫位均可致肘外翻。

肘關節(jié)脫位主要系由間接暴力所引起。肘關節(jié)脫位占全身四大關節(jié)脫位總數(shù)的一半。構成肘關節(jié)的肱骨下端呈內(nèi)外寬厚，前后薄扁。側(cè)方有堅強的韌帶保護，關節(jié)囊前后部相當薄弱。肘關節(jié)的運動，主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向后移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節(jié)后脫位遠比其它方向的脫位較為常見。新鮮脫位經(jīng)早期正確診斷及適當處理后，不會遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時正確的處理，則可能導致晚期嚴重的功能障礙。此時無論何種精心治療，都難以恢復正常功能，而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。多發(fā)生于青少年，成人和兒童也時有發(fā)生。由于肘關節(jié)脫位類型較復雜，常合并肘部其他結(jié)構損傷，在診斷和治療時應加以注意，防止誤診。