肩袖損傷的癥狀有哪些？

肩袖損傷相信很多患者一定都比較陌生，其實肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖損傷癥狀的表現是什么，肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷癥狀的表現的詳細介紹如下：

1、臨床表現

（1）外傷史：急性損傷史，以及重復性或累積性損傷史，對本病的診斷有參考意義。

（2）疼痛與壓痛：常見部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外側，急性期疼痛劇烈，呈持續性；慢性期呈自發性鈍痛，在肩部活動后或增加負荷后癥狀加重，被動外旋肩關節也使疼痛加重，夜間癥狀加重是常見的臨床表現之一，壓痛多見于肱骨大結節近側，或肩峰下間隙部位。

（3）功能障礙：肩袖大型斷裂者，主動肩上舉及外展功能均受限，外展與前舉范圍均小于45°，但被動活動范圍無明顯受限。

（4）肌肉萎縮：病史超過3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎縮，以三角肌，岡上肌及岡下肌較常見。

（5）關節繼發性攣縮：病程超過3個月者，肩關節活動范圍有程度不同的受限，以外展，外旋及上舉受限較明顯。

2、特殊體征

（1）肩墜落試驗（arm drop sign）：被動抬高患臂至上舉90°～120°范圍，撤除支持，患臂不能自主支撐而發生臂墜落和疼痛即為陽性。

（2）撞擊試驗（impingement test）：向下壓迫肩峰，同時被動上舉患臂，如在肩峰下間隙出現疼痛或伴有上舉不能時為陽性。

（3）疼痛弧征（pain arc syndrome）：患臂上舉60°～120°范圍內出現肩前方或肩峰下區疼痛時即為陽性，對肩袖挫傷和部分撕裂有一定診斷意義。

（4）盂肱關節內摩擦音：即盂肱關節在主動運動或被動活動中出現摩擦聲或軋礫音，常由肩袖斷端的瘢痕組織引起。