肩關(guān)節(jié)脫位的病因有哪些？

肩關(guān)節(jié)脫位在年輕、運(yùn)動(dòng)員人群中最常見。患者第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)越年輕越活躍，就越可能發(fā)展為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，或稱作復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，或更準(zhǔn)確的稱謂創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。例如，十幾歲時(shí)第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者，有90%以上的機(jī)會(huì)發(fā)展為復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。40歲以上時(shí)發(fā)生第一次肩脫位的患者發(fā)展為慢性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可能性低于10%。

肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭以及周圍的肩關(guān)節(jié)囊和韌帶組成，正常情況下肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，當(dāng)外傷造成肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂即為肩關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位。常見的是肩關(guān)節(jié)前脫位，致傷原因有跌倒壓在外展并強(qiáng)力被迫過頂（overhead）的手臂上、肩部的直接擊打、手臂強(qiáng)力被迫外旋；不太常見的是肩關(guān)節(jié)向后脫位，常常與癲癇發(fā)作或電擊有關(guān)，此時(shí)肩部的肌肉強(qiáng)力收縮造成脫位。

習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位（或創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)）始于第一次肩關(guān)節(jié)脫位，該脫位損傷了支持肩關(guān)節(jié)的韌帶。關(guān)節(jié)盂表面相對較平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包繞部分肱骨頭的軟骨杯狀物。盂唇像保險(xiǎn)杠一樣把肱骨頭牢固固定于關(guān)節(jié)盂，盂唇還是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)韌帶的附著點(diǎn)。當(dāng)盂唇從關(guān)節(jié)盂上撕裂時(shí)，這些韌帶的支持就不復(fù)存在。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)展與盂唇和周圍韌帶損傷的類型和程度密不可分。

肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭以及周圍的肩關(guān)節(jié)囊和韌帶組成，正常情況下肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，當(dāng)外傷造成肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂即為肩關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位。常見的是肩關(guān)節(jié)前脫位，致傷原因有跌倒壓在外展并強(qiáng)力被迫過頂（overhead）的手臂上、肩部的直接擊打、手臂強(qiáng)力被迫外旋；不太常見的是肩關(guān)節(jié)向后脫位，常常與癲癇發(fā)作或電擊有關(guān)，此時(shí)肩部的肌肉強(qiáng)力收縮造成脫位。

習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位（或創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)）始于第一次肩關(guān)節(jié)脫位，該脫位損傷了支持肩關(guān)節(jié)的韌帶。關(guān)節(jié)盂表面相對較平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包繞部分肱骨頭的軟骨杯狀物。盂唇像保險(xiǎn)杠一樣把肱骨頭牢固固定于關(guān)節(jié)盂，盂唇還是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)韌帶的附著點(diǎn)。當(dāng)盂唇從關(guān)節(jié)盂上撕裂時(shí)，這些韌帶的支持就不復(fù)存在。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)展與盂唇和周圍韌帶損傷的類型和程度密不可分。