肌腱炎需與3疾病鑒別 檢查主要用肌腱觸診

肌腱炎患者經常會出現麻木或刺痛、伴有疼痛的關節僵硬，限制了受累關節的運動、偶爾關節輕微腫脹、持續疼痛，肌腱從原來的損傷復發后持續疼痛或很久以后再發。對本病的診斷主要是依靠其臨床表現和體格檢查，常使用的檢查和診斷方法如下：

1、肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌；伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌；觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無障礙。

2、而輔助檢查使用較少，為排除肌腱炎患者有骨損傷的情況，在難以確診的情況下，應該進行X線檢查和骨掃描檢查。X線檢查常可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度，且在肌腱完全撕裂時能夠準確地顯示出來。這對鑒別診斷具有一定的意義。

另外，本病應注意與下列的疾病進行鑒別診斷：

1、半月板損傷：多由暴力突然扭轉所致，傷后關節疼痛、腫脹，關節側方間隙壓痛明顯，麥氏征陽性，半月板擠壓陽性。

2、創傷性膝關節血腫：膝關節受傷后立即發生關節內積血，但無關節不穩定，側副韌帶分離試驗陽性。

3、創傷性滑膜炎：膝關節受傷幾個小時后發生關節積液，疼痛鉸輕，無關節失穩現象。