腰痛：睡“硬板”床而非“光板”床

　　一名患者聳起一側肩膀，撅起半邊屁股，一跛一拐地走進診室。

　　我接過他遞來的病歷，翻看一遍。十多天前，門診醫生已經讓該患者做過詳細的檢查，確診為腰椎間盤突出癥，CT照片顯示突出不太嚴重。采取治療措施包括嚴格臥硬板床休息、佩帶腰圍、牽引、服止痛藥等，可以說治療措施比較適當。我問患者經過治療后癥狀是否好一些。

　　患者大倒苦水，說：“一點沒見好！實話實說，還更加嚴重了一些?！?/p>

　　根據經驗，像他這種類型的腰椎間盤突出癥，只要認真臥床休息，除大小便和吃飯以外不下地，即使沒有其他措施，過十幾天，癥狀總會減輕一點。就是不減輕，也不至于加重啊。我懷疑他沒遵醫囑，未認真臥床休息。

　　患者大聲叫起屈來：“這次發病，藥一片沒少吃，牽引一分鐘沒少做，連吃飯也在床上。再說這硬板床吧，我在原來的席夢思上鋪了塊五合板，上面只鋪一層床單……”

　　聽他這么說，我連忙打住他的話，問：“你說床板上只鋪一層床單？”

　　“是啊，老婆嫌太硬，要鋪毯子，跟女兒睡了?！?/p>

　　聽患者這樣說，我心中頓時十分內疚。我說：“這就是我們不對了，醫生沒交代清楚。腰痛患者要睡硬板床，可不是睡光板床呀?！?/p>

　　患者說：“開始我也有些納悶，心想醫生怎么出這損招，這硬板床睡上去咋這么難受呢？后來想起老話說‘良藥苦口利于病’嘛，就堅持下來了?！?/p>

　　我告訴患者，脊柱是人體的中軸和“大梁”，位于下段的腰椎承擔全身體重的80%。最下面的第四、第五腰椎，容易退變勞損。在外傷因素誘發下，椎骨間的椎間盤中央髓核突破纖維環向后移位，壓迫神經根，引起腰腿疼痛、麻木，就叫腰椎間盤突出癥。腰椎越是往下，負重越大?？梢韵胂瘢局臅r候，椎間盤會因體重被暫時壓扁；要是有突出，程度就會加重。而當人體平臥后，體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔，脊柱腰段受力大大減輕?！?/p>

　　“躺下就躺下，可為什么一定要躺在硬板床上呢？”患者問。

　　“睡在很軟的席夢思或舊的棕繃床上，人體臀部因為重量較大深凹下去，而頭、腳較輕凹下去不明顯，即呈水平位，這種情況就相當于直立時弓著腰，很不自然。既然長時間弓腰站著難受，長時間弓腰躺著也是不舒服的，更何況是患者呢。所以醫生建議睡硬板床。人體脊柱不是筆直的，而是有四個生理彎曲。頸、腰段凸向前，胸、骶段凸向后。這種結構有彈性，可以吸收震蕩，利于負重，保護脊髓神經。也只有保持生理彎曲姿勢，人才感到舒服。而當你仰面平躺在五合板上時，前凸的頸腰段就近乎懸空，缺乏托舉力量，自然不舒服了。這也是你腰痛不見好，反而加重的重要原因。”

　　患者有些不好意思地說：“我沒想到這一層?；厝チ⒓锤摹！?/p>

　　我向患者道歉，上次是醫生做得不夠，忘了交代清楚。我告訴他，腰痛患者最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上7～9厘米厚的軟墊，枕頭高度以7厘米為好。這樣，仰臥時可保持脊柱的四個生理彎曲，側臥時脊柱也沒有側彎。床的高度宜低，下床時雙腳即可著地，可以減少腰部后伸。如床較高，可在床前放一矮踏腳凳。至于臥床休息姿勢，可仰臥，也可俯臥或側臥，不妨交替變換。不要一種姿勢睡上老半天，否則不但身體不舒服，骨骼突起部位皮膚還可能由于長時間被壓而形成褥瘡。仰臥時，髖關節、膝關節可適當屈曲，醫院的牽引床可調整床板，你睡的是一般的硬板床，則可在膝下墊上枕墊，以使下肢肌肉放松。下床活動時，應戴上腰圍保護。另外，做理療和腰背肌體操，也可促進恢復。

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