怎樣預防乳腺癌的復發與轉移？

2012-05-31 09:28:41 家庭醫生在線

　　乳腺癌的復發高峰出現在術后1-3年，其中20-40%的可手術乳腺癌最終會出現復發和轉移，5%左右的乳腺癌患者初診時已有遠處轉移。結合目前國內研究及中國國情，預防乳腺癌復發和轉移以下復查方案較好：術后1-2年，每3-4個月復查1次；術后3-5年，每6個月復查1次；術后第6年起，每年復查1次。

　　乳腺癌術后復查項目

　　專家提示乳腺癌術后復發的復查項目包括：

　　1、患側胸壁（保乳者患側乳房）：排除局部復發；

　　2、對側乳房：排除對側轉移；

　　3、雙腋下、雙側鎖骨上窩彩超：排除常見淋巴轉移；

　　4、胸片：排除肺轉移；

　　5、肝膽B超：排除肝轉移；

　　6、婦科B超：了解子宮內膜情況（TAM）；

　　7、血常規、肝功生化：了解化療等治療的毒副作用；

　　8、腫瘤指標：評估療效及監測是否轉移。

　　改善轉移性乳腺癌患者生存的策略

　　乳腺癌的復發轉移現在是很多患者及家屬內心的頭等大事，和其他別的腫瘤癌癥一樣是很多人心目中的定時炸彈，如果沒有做好保護工作，好像它隨時都可以爆炸一般。面對乳腺癌的復發和轉移，一些乳腺癌患者常常有自責自怨心理，有些女性家屬盲目甚至過度檢查及治療。鐘少文副主任建議：“其實乳腺癌并沒有那么可怕，面對乳腺癌的復發和專家，我有個八字‘藥方’那就是‘積極、樂觀、配合、和諧’，用這樣的心態把乳腺癌作為一種慢性病對待，相信我們可以戰勝病魔。”

　　專家解釋，乳腺癌患者預防復發和轉移的生存策略具體為：

　　1、對乳腺癌患者進行全程管理。對于HR陽性轉移性乳腺癌，使之成為慢性病已成現實；對于HR 陰性轉移性乳腺癌，作為慢性病處理已從理論走入實踐；治療慢性病的實質是改善癥狀，延長生存。

　　2、乳腺癌患者應注意功能鍛煉。由于乳癌手術范圍較大，局部皮膚，皮下脂肪、血、神經、淋巴管以及肌肉等都會有不同程序的損傷，從而影響患側上肢的活動，甚至出現胸廓畸型。要預防這一點，最重要的是及時進行功能鍛煉。

　　3、避免促進乳腺癌復發的各種因素：要做到不吸煙、不飲酒，避免使用含雌激素較高的美容化妝品，盡量避免接觸放射性和電磁輻射。

　　4、為預防乳腺癌的復發和轉移，在乳腺癌患者治療間歇回家調養期間，家屬應根據患者的身體狀況及對治療的反應做好安排。如果患者術后身體十分虛弱，加之放、化療后的毒副反應嚴重，則應以臥床靜養為主，先不要急于起來活動，飲食上應予比較容易消化的、合患者口味的、富含各種維生素及微量元素的食物，少食油膩的食物。

　　最后，預防乳腺癌復發和轉移需建立科學的生活方式：積極參加體育鍛煉，保持樂觀的情緒和良好的心態，養成科學的飲食習慣，少吃高脂肪、熏制和燒烤食品，多吃蔬菜水果等。