得了盆腔炎怎么治療？有哪些常見治療方法？

2018-10-18 06:12:52

盆腔炎是指女性上生殖道感染和炎癥，通常涉及卵巢，輸卵管和周圍結(jié)構(gòu)，是某些性傳播疾病的常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，最顯著的是衣原體和淋病。盆腔炎的治療目標(biāo)是充分治療感染，盡量減少輸卵管損傷，防止粘連，避免造成輸卵管損傷的后遺癥。

得了盆腔炎怎么治療？

一、抗生素治療

由于盆腔炎引起的對女性生殖道的任何損害通常是不可逆轉(zhuǎn)的，因此及時抗生素治療至關(guān)重要。不同的口服和腸胃外抗菌方案對于出現(xiàn)輕度或中度嚴(yán)重盆腔炎的女性具有相似的療效。在更嚴(yán)重的情況下，初始治療通常是腸外治療，但臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)一步?jīng)Q策是否應(yīng)該進(jìn)行口服治療。

二、手術(shù)治療

1、陰道切開術(shù)

在急性擴(kuò)散性腹膜炎，腸梗阻和輸卵管卵巢膿腫破裂等盆腔炎的并發(fā)癥的情況下，以及通過后部陰道切開術(shù)或疏散膿毒性受孕產(chǎn)品治療盆腔膿腫時，可能需要進(jìn)行手術(shù)。此外，慢性盆腔炎需要手術(shù)治療，因?yàn)榧毙愿腥竞罂倳霈F(xiàn)某種盆腔病變。

2、微創(chuàng)手術(shù)

在輸卵管卵巢膿腫的情況下，如果膿腫在48-72小時內(nèi)無法對抗生素產(chǎn)生反應(yīng)，膿腫破裂，或者如果發(fā)生腹腔積液，則微創(chuàng)手術(shù)也可能是一種選擇。這些手術(shù)具有年輕女性卵巢組織損傷最小的優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。

3、宮腔鏡球囊導(dǎo)管成形術(shù)

如果輸卵管阻塞是由于外部粘連引起的，則表明腹腔鏡破壞外部粘連，需要通過電烙術(shù)或通過激光進(jìn)行手術(shù)治療。此外，如果由于管腔碎屑或輕度狹窄導(dǎo)致堵塞，則插管或?qū)m腔鏡球囊導(dǎo)管成形術(shù)是成功的。

三、住院治療

嚴(yán)重盆腔炎患者的住院決定應(yīng)基于臨床判斷。然而，治療盆腔炎的住院治療在經(jīng)濟(jì)上并不可行，因此一般醫(yī)生建議在可行的情況下支持門診治療中的口服治療方案。另一方面，對于符合某些標(biāo)準(zhǔn)的女性患者，例如無法臨床排除潛在的外科急診，懷孕，輸卵管卵巢膿腫的存在，以嘔吐和高燒為特征的嚴(yán)重疾病，提倡住院治療遵循建議的門診治療方案，以及未能對持續(xù)或惡化癥狀的口服抗生素作出反應(yīng)。由于耐多藥淋病奈瑟菌的增加，對頭孢菌素抗生素有抗性的傳播淋病奈瑟菌有可能會引起復(fù)發(fā)性盆腔炎，因此所有接受治療的患者應(yīng)在72小時內(nèi)由主治醫(yī)師重新評估，以評估患者的臨床狀況。