古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎是常見的婦科疾病,很多女性深受盆腔炎之害,產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、鄰近器官的炎癥蔓延、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生、婦科手術(shù)后的感染都有肯可能引起盆腔炎。年輕女性經(jīng)常發(fā)低燒,并且感到疲勞,或許就是得了盆腔炎。
盆腔炎的初期病癥特征
急性盆腔炎發(fā)病比較突然,且病情比較嚴(yán)重,可發(fā)覺下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)覺病人呈急性病容,體溫高,心率 快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有突出觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側(cè)附件增厚。
慢性盆腔炎。全身的癥狀表現(xiàn)為偶爾反復(fù)低燒,易感疲勞,一些病人因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱的盆腔炎的早期癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜 脹、疼痛及腰骶部酸痛,一般在操勞、性交后、月經(jīng)前后加劇。因?yàn)槁匝装Y而誘發(fā)盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多,卵巢功能損害時(shí)會(huì)浮現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)誘 發(fā)不孕癥。
急性慢性盆腔炎可以根據(jù)病人的病史、盆腔炎的初期癥狀表現(xiàn)和出現(xiàn)的體征作出診斷。不過(guò)肯定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的診斷方法有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的診斷方法有:子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。
盆腔炎的治療
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。
急性盆腔炎的治療主要依靠合理應(yīng)用抗生素。最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇最合適的藥物,聯(lián)合用藥。保證足量,足療程。以免因治療不徹底,引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。另外還可以根據(jù)病人的癥狀來(lái)選用清熱解毒、活血化瘀的中藥配合抗生素治療,也可收到很好的療效。
慢性盆腔炎的療程比較長(zhǎng),因此治療起來(lái)要比急性盆腔炎更復(fù)雜,以綜合治療為主。包括中葯、理療、抗生素等。中藥綜合療法有中藥口服、中藥?kù)o脈點(diǎn)滴、中藥灌腸、針灸治療,另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入。旨在通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)和藥物的滲透達(dá)到消炎和消除盆腔粘連的作用。值得一提的是慢性盆腔炎、有炎性包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好。 中藥保留灌腸法已在臨床使用多年,是一個(gè)比較好的給藥途徑,主要是利用腸壁的半透膜的滲透性使藥物迅速吸收,起到治療作用,特別對(duì)近的器官,如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且,既可以在住院期間由護(hù)士操作,也在離院后,在家中自行操作。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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