古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日,中山大學附屬第六醫院透露,該院生殖醫學中心生育力保存庫為一患有重癥地中海貧血的14歲小姑娘冰凍了卵巢組織,為10年后乃至20年后保留了“生的希望”。
出生便患有遺傳疾病,14歲又面臨化療
地中海貧血,對于不少廣東人來說都是很熟悉的名詞,不過遠在千里之外的揚州,14歲的小妮在出生后也被診斷為重度地中海貧血。在小妮的成長過程中,每當其他小朋友快樂玩耍、上學的時候,她則是不停地進出醫院、看診、吃藥,甚至輸血治療。
對于絕大多數人來說,14歲都是一個美好的年齡,但對于一個重度地貧的孩子,卻是一個生死緊要的年齡段,她的病情越發嚴重,醫生告訴她的父母,根治病情唯一的選擇就是骨髓移植。幸運的是有合適的配型可以提供骨髓移植用的干細胞,但在做骨髓移植前,需要進行大劑量的化療藥,將體內致病的骨髓細胞全部殺滅,然后再移植正常的骨髓。大劑量的化療除了大家熟悉的掉頭發、惡心、嘔吐等不良反應外,還會導致對卵巢不可逆的損害,因此小妮面臨的生育能力和生活質量令大家更加關注。
切下來的卵巢組織及切片處理
千里迢迢,只為保存生育力
當地兒科醫生建議小妮及父母去中山大學附屬第六醫院生殖中心咨詢就診。為此,小妮一家從揚州千里迢迢趕來廣州。
中山六院生殖中心的醫生經過專業系統的評估,小妮AMH3.1,卵巢功能非常好,非常適合做生育力保存的手術。經過考慮,小妮和父母一致決定,在化療前進行生育力保存,通過腹腔鏡微創手術,切除一側卵巢組織保存,以備將來卵巢衰竭時再移植回體內,保證以后的生活質量和生育能力。術后2天,小妮就順利出院了,同時醫生為她冷凍了9片卵巢組織,為她以后的成長和生育提供了極大的保障。小妮接下來將繼續勇敢的接受人生中不停的挑戰,在成功骨髓移植后,一個健康美麗的人生即將到來。
中山六院生殖中心方叢主任醫師介紹到,卵巢作為女性特有的組織器官,有著無可代替的作用,卵巢排出的卵子是孕育新生命的前提,同時分泌雌孕激素保持女性的特有之美。無卵之所以可怕,是因為女性的卵子不僅是稀缺資源,而且更是不能再生的資產。如果不進行生育力保存,將來幾乎不可能生育自已的后代。“留得青山在,不怕沒柴燒”。
因此,對女性來說,在放、化療前保存卵巢組織或卵子,對保存生育力至關重要,也被證明是目前最有效可行的措施。近10年來,女性患者生育力保存的研究取得了長足的進步,在歐美國家,為癌癥患者保存生育力正逐漸成為腫瘤治療當中的常規環節。其中,較為常用的技術有:卵子冷凍、卵巢組織冷凍保存、卵巢移位、性腺抑制藥物及抗凋亡制劑等方法。中山六院生殖中心在2016年9月份起就已經開展了卵巢組織冷凍,為女性腫瘤患者保存生育力提供了有效的途徑。目前該院生殖醫學中心已經完成包括血液腫瘤、頭頸部腫瘤、乳腺癌、風濕免疫病、婦科腫瘤,重度地貧在內50多例腫瘤患者的生育力保存。
小妮很慶幸自己在造血干細胞移植以前知道了這么重要的信息,她的卵巢并未受過任何的損傷。
何為“生育力保存”
生育力保存包括女性及男性生育力保存。女性生育力保存是儲備女性生育力及內分泌功能的“銀行”——卵巢,包括卵巢組織冷凍保存及再移植,卵子冷凍(未婚女性),胚胎冷凍(已婚女性)以及卵母細胞體外成熟(IVM)等。
根據目前的醫療管理規定,此項技術只可以面向符合醫學指征的患者家庭,如腫瘤患者、自身免疫性疾病需要化療治療導致卵巢功能低下的患者等,并不是人人都可以隨意做,這點要十分注意!
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(責任編輯:王春蘭 通訊員:簡文楊、戴希安)
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