全國腫瘤防治宣傳周：廣州市婦兒中心開展“關愛女性，遠離腫瘤”科普活動

這一周是全國腫瘤防治宣傳周，廣州市婦兒中心開展了一場“關愛女性，遠離腫瘤”的科普活動。廣州市婦兒中心婦科主任石琨教授介紹，常見的婦科腫瘤有卵巢腫瘤、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌等，其中最常見和最易癌變的是卵巢腫瘤和子宮肌瘤。對于婦科腫瘤，應該及早發現、及早治療，著重預防。

一、卵巢癌致死率占各類婦科腫瘤首位

廣州市婦兒中心婦科主任石琨教授介紹，卵巢癌是一種極難分辨良性惡性的腫瘤，但其致死率卻占了各類婦科腫瘤的首位！五年的生存率僅20%-30%。

卵巢良性腫瘤一般沒有癥狀；而卵巢惡性腫瘤臨床早期一般也沒有癥狀，即使到了晚期，也經常沒有發現特異性（腹水、消瘦、貧血等），鑒別卵巢腫瘤的良惡性實在相當困難。所以對待卵巢腫瘤應重在早期發現，及時排除其是否是惡性腫瘤。如果出現以下情況，應該列為可疑病例：較久的卵巢功能障礙、長期不明原因的消化道或者泌尿道癥狀、幼女卵巢增大、以及原疑為卵巢腫瘤的迅速增大、固定、變硬等等。

什么情況下，卵巢腫瘤要進行手術？

1、 所有卵巢實性腫塊或大于5cm的囊腫應立即手術；

2、 生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊，觀察2個月未見縮小者考慮為腫瘤，觀察期間增大者隨時手術；

3、 盆腔炎腫塊，尤其懷疑盆腔結合或子宮內膜異位性腫塊，經治療無效，不能排除腫瘤時應手術探查；

4、 絕經后發現子宮內膜腺瘤樣增生或者內膜腺癌。

二、子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，發病率高達20%-50%，與不孕、流產密切相關。子宮肌瘤既然是良性腫瘤，是不是代表不用治療呢？廣州市婦兒中心婦科主任石琨教授說，不是的！子宮肌瘤的治療需要依據個體化來對癥治療。 如果子宮肌瘤有以下指征，那么應該進行手術：月經量過多致繼發性貧血，藥物治療無效；出現嚴重的腹痛、性交痛；瘤體體積大或者引起了壓迫癥狀；是造成不孕、流產的唯一原因；疑有肉瘤變。

進行子宮肌瘤剔除術后，很多想生孩子的女性都關心，術后什么時候才能懷孕生娃呢？石琨教授說，患者術后應該管理妊娠時間才能減少子宮破裂的風險，術后懷孕的時間表如下：

1、 漿膜下肌瘤，肌瘤距離內膜>5mm，術后免避孕；

2、 肌瘤底部距離內膜3-5mm，避孕3個月；

3、 肌瘤底部距離內膜3mm以下，避孕6個月；

4、 肌瘤底部貼近內膜或者術中穿透子宮內膜，避孕12個月

“女性腫瘤患者有日益年輕化的趨勢”，石琨教授說，“女性應該重視自己的身體健康，要適時進行體檢，及早發現身體是否有問題，及早發現腫瘤”。

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