古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
霉菌性陰道炎是一種我們要重視的婦科炎癥,在我們生活當中也會時有發(fā)生,特別是在有不正常的情況后,一定要及時的檢查判斷。
霉菌性陰道炎是怎么回事
霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌,10%~20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量少,不引起癥狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才會引發(fā)陰道炎癥狀。
霉菌性陰道炎癥狀
1、白帶異常:患霉菌性陰炎初期白帶會增多,有的白帶會呈凝乳狀或為片塊狀,因為體制和患病原因不同,因此,在白帶上來看,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)。
2、水腫:患霉菌性陰道炎的另一癥狀是陰道及陰道前庭粘膜會高度水腫,并且會覆有白色凝乳狀薄膜,一般為點狀或是片狀分布,有的會形成潰瘍,嚴重時小陰唇會出現(xiàn)腫脹粘連。
3、瘙癢:患霉菌性陰道炎后,會有不同程度的瘙癢癥狀,外陰及陰道都會有搔癢難耐的表現(xiàn)。
4、其它癥狀:霉菌性陰道炎的炎性分泌物可能波及尿道,引起尿頻。尿急、尿痛等癥。
霉菌性陰道炎判斷
霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多,外陰、陰道瘙癢、灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發(fā)紅、水腫,表皮變化多種多樣;可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至?xí)帯⒏亻T周圍及股生殖皺襞,直至大腿內(nèi)側(cè)、外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。
白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀,但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn)。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液,但其中常含有白色片狀物;有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn)。約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫,無嚴重的瘙癢及灼燒感,僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或為片狀黏稠白帶,陰道黏膜高度紅腫,有白色片狀薄膜(如鵝口瘡)黏附,易剝離;其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留淤斑,有劇癢及灼熱感。妊娠期,霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴重。
霉菌性陰道炎檢查
1、細菌培養(yǎng)檢查:取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結(jié)果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。
2、支原體衣原體檢測:取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會感染,無需檢查。
3、白帶常規(guī)檢測:白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規(guī)化驗單有如下檢測項目,主要包括PH值檢測,陰道清潔度檢測,顯微鏡檢測滴蟲或霉菌,胺試驗,線索細胞幾個項目的檢測。
4、婦科檢查:通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標本做必檢查。
5、陰道分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細菌(線索細胞膿細胞)感染。
6、陰道分泌物培養(yǎng):檢查是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)
7、物敏感試驗:檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果
8、電子陰道鏡檢查:可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變,并準確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當高的價值。
(責任編輯:王春蘭 )
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