古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
霉菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病,它的出現讓好多患者特別苦惱,我們要在身體出現了不正常的情況后,及時到正規醫院進行檢查診斷。
霉菌性陰道炎癥狀
1、白帶異常:患霉菌性陰炎初期白帶會增多,有的白帶會呈凝乳狀或為片塊狀,因為體制和患病原因不同,因此,在白帶上來看,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現。
2、水腫:患霉菌性陰道炎的另一癥狀是陰道及陰道前庭粘膜會高度水腫,并且會覆有白色凝乳狀薄膜,一般為點狀或是片狀分布,有的會形成潰瘍,嚴重時小陰唇會出現腫脹粘連。
3、瘙癢:患霉菌性陰道炎后,會有不同程度的瘙癢癥狀,外陰及陰道都會有搔癢難耐的表現。
4、其它癥狀:霉菌性陰道炎的炎性分泌物可能波及尿道,引起尿頻。尿急、尿痛等癥。
霉菌性陰道炎特點
霉菌性陰道炎病人表現為白帶增多,外陰瘙癢、灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發紅、水腫,表皮變化多種多樣;可發生很淺的水皰丘疹,成群出現;亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側、外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大。
白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀,但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液,但其中常含有白色片狀物;有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現。約半數病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道黏膜呈中等度發紅、水腫,無嚴重的瘙癢及灼燒感,僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或為片狀黏稠白帶,陰道黏膜高度紅腫,有白色片狀薄膜(如鵝口瘡)黏附,易剝離;其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留淤斑,有劇癢及灼熱感。
妊娠期,霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴重。 陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用,約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者,但無任何臨床癥狀。因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環境中最宜生長,而在陰道杜氏桿菌正常的情況上,陰道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖。用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道,或月經期PH值都超過5.5,霉菌性陰道炎均可減輕。
霉菌性陰道炎的檢查
1、涂片鏡檢:取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell)。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞,特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒,好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗:取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有"魚腥"樣氨釋出,這是因為分泌物中胺量較高,遇堿后可放出氨味來。
3、培養法:應先分離后再作培養,可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法:取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。
5、熒光抗體法:涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
霉菌性陰道炎診斷
根據典型臨床癥狀及體征,對霉菌性陰道炎的診斷并不困難,但對不典型的病例,為了證實診斷,可到醫院做分泌物涂片檢查,發現圓形孢子或假菌絲與細胞相連接成鏈狀,便可確認為霉菌。
(責任編輯:王春蘭 )
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